2025年廣西北海家庭共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可授權(quán)3-5名家庭成員使用，而親情賬戶僅支持綁定1-2名親屬且功能限于門診繳費(fèi)。
家庭共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶是廣西北海醫(yī)保體系中的兩項(xiàng)便民服務(wù)，均旨在實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資源共享，但在適用對象、資金用途、綁定規(guī)則等方面存在顯著差異。以下從政策設(shè)計(jì)、操作流程及使用場景等維度展開對比分析。
一、政策定位與覆蓋范圍
家庭共濟(jì)醫(yī)保
- 定位：通過個(gè)人賬戶資金授權(quán)實(shí)現(xiàn)家庭互助，解決家庭成員間醫(yī)保資金使用不均衡問題。
- 覆蓋范圍：參保職工可授權(quán)配偶、子女、父母等直系親屬使用其個(gè)人賬戶資金，最多支持5人。
親情賬戶
- 定位：側(cè)重門診繳費(fèi)便利化，綁定后可直接為親屬支付醫(yī)療費(fèi)用。
- 覆蓋范圍：僅限綁定配偶、子女，最多2人，且需滿足雙方均為北海醫(yī)保參保人。
| 對比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 職工醫(yī)保參保人及其直系親屬 | 北海醫(yī)保參保人及其配偶/子女 |
| 最大綁定人數(shù) | 5人 | 2人 |
| 資金流向 | 授權(quán)人個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)至共濟(jì)池 | 直接使用綁定人賬戶資金 |
二、資金使用規(guī)則
家庭共濟(jì)醫(yī)保
- 用途：授權(quán)資金可用于支付住院自費(fèi)部分、門診特檢特治、定點(diǎn)藥店購藥等。
- 限額：授權(quán)人可設(shè)定每人年度使用上限，資金池總額不超過個(gè)人賬戶余額的50%。
親情賬戶
- 用途：僅限普通門診繳費(fèi)，不可用于住院或購藥。
- 限額：單筆支付不超過500元，日累計(jì)不超過1000元。
| 對比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 適用場景 | 住院、門診、購藥 | 普通門診 |
| 資金靈活性 | 可自由分配額度 | 固定支付限額 |
| 是否支持跨區(qū)使用 | 廣西區(qū)內(nèi)通用 | 僅限北海市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) |
三、操作流程與權(quán)限管理
家庭共濟(jì)醫(yī)保
- 綁定方式：需通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)提交授權(quán)申請，審核通過后生效。
- 變更規(guī)則：每年可修改綁定成員1次，資金劃轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)到賬。
親情賬戶
- 綁定方式：通過北海醫(yī)保APP刷臉認(rèn)證，即時(shí)生效。
- 變更規(guī)則：隨時(shí)解綁，但新增綁定需間隔30天。
兩項(xiàng)服務(wù)均體現(xiàn)了醫(yī)保改革的普惠性，但家庭共濟(jì)醫(yī)保更適用于長期醫(yī)療資金統(tǒng)籌，而親情賬戶側(cè)重短期門診便利。用戶可根據(jù)家庭醫(yī)療需求靈活選擇，亦可組合使用以最大化保障效益。
