2-3個月
卡介苗接種后，局部出現(xiàn)一系列反應是正?，F(xiàn)象，通常持續(xù)2-3個月左右 。家長無需過度驚慌，了解正確的護理方法和識別異常情況至關重要，以確保接種安全并順利形成有效免疫。
一、 局部反應過程與護理
正常反應進程 接種卡介苗后，局部皮膚反應是產(chǎn)生免疫力的標志。此過程有其特定時間規(guī)律，家長應心中有數(shù)。
- 初期 (接種后2-3天)：注射部位可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅或凸痕，數(shù)日后多自行消退。
- 中期 (接種后2-4周)：局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后逐漸軟化，形成白色小膿皰 。膿皰可能破潰，排出少量膿液，之后開始結(jié)痂。
- 后期 (接種后8-12周)：創(chuàng)面結(jié)痂并最終脫落，留下一個永久性的圓形小疤痕（卡疤）。整個過程通常持續(xù)2-3個月 。
下表總結(jié)了卡介苗接種后局部反應的典型時間線與特征：
時間階段
主要表現(xiàn)
是否需要處理
備注
接種后2-3天
皮膚發(fā)紅、輕微凸痕
一般無需處理
數(shù)日內(nèi)自行消退
接種后2-4周
紅腫、硬結(jié)、形成白色小膿皰
保持清潔干燥
膿皰可能自然破潰
接種后3-4周
膿皰破潰，排出少量膿液
勿擠壓，保持干燥
注意觀察，避免感染
接種后6-12周
膿液排出后結(jié)痂，痂皮脫落
保持干燥
留下圓形疤痕，為接種成功標志
日常護理要點 正確的日常護理能有效預防感染，促進愈合。
- 保持清潔干燥：這是最重要的原則。應保持注射部位清潔，避免沾水或長時間浸泡，可用干燥紗布輕輕覆蓋保護 。
- 正確沐浴：可以照常沐浴，但應避免用力搓洗接種部位，洗后及時擦干 。部分建議接種后1小時內(nèi)避免洗澡，確保注射點干燥 。
- 避免刺激：切勿自行擠壓膿皰或強行剝除痂皮，也不要使用熱水、熱毛巾敷或擦洗該部位 。避免衣物摩擦。
二、 異常情況識別與處理
淋巴結(jié)腫大 接種同側(cè)（通常是腋下）的淋巴結(jié)出現(xiàn)輕微腫大也是常見反應。但需注意觀察其變化。
- 輕度腫大：淋巴結(jié)腫大直徑小于1厘米，不與皮膚粘連，可移動，通常為自限性，可在醫(yī)生指導下觀察或進行局部熱敷（每天3-4次，每次10分鐘）。
- 嚴重腫大：若淋巴結(jié)腫大直徑超過1厘米，形成膿腫甚至破潰，或伴有明顯疼痛，則屬于較強反應，需要及時就醫(yī) 。
需要就醫(yī)的警示信號 大多數(shù)局部反應無需特殊治療，但出現(xiàn)以下情況應立即帶孩子前往醫(yī)院： * 全身癥狀：接種后出現(xiàn)發(fā)燒（卡介苗本身通常不會引起發(fā)燒，發(fā)燒多為其他原因?qū)е拢?、精神萎靡、食欲不振等全身不適。 * 嚴重局部感染：接種部位或周圍皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛加劇，膿液增多且渾濁，或創(chuàng)面長時間不愈合，提示可能繼發(fā)細菌感染。 * 異常淋巴結(jié)反應：同側(cè)淋巴結(jié)顯著腫大（如直徑≥1cm）、化膿或破潰 。 * 其他罕見反應：如接種部位形成大面積潰瘍、疤痕疙瘩等。
接種卡介苗是預防兒童重癥結(jié)核病的有效手段，其局部反應是正常且必要的免疫過程 。家長應科學認識這一過程，做好日常護理，重點是保持注射部位干燥、避免抓撓和擠壓。密切觀察孩子整體狀況和局部反應的演變，一旦出現(xiàn)高熱、嚴重淋巴結(jié)腫大化膿等警示信號，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確保孩子的健康安全。