1. 個(gè)人身份證、原發(fā)病歷資料、近一年門(mén)診就醫(yī)資料。
2025年河北邢臺(tái)申請(qǐng)門(mén)診慢特病需提供個(gè)人身份證明、原發(fā)病歷資料及近一年門(mén)診就醫(yī)資料。申請(qǐng)可通過(guò)“河北智慧醫(yī)保”小程序線(xiàn)上提交，也可線(xiàn)下到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，認(rèn)定通過(guò)后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、門(mén)診慢特病申請(qǐng)基本資料
身份證明材料
- 申請(qǐng)人身份證正反面復(fù)印件或電子照片。
- 社?？?/strong>或醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件（如有）。
- 代理人辦理時(shí)需提供代理人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
病歷及診斷資料
- 原發(fā)病歷資料：包括二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷或門(mén)診病歷，需有明確診斷。
- 近一年門(mén)診就醫(yī)資料：如門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等，能證明病情持續(xù)存在及治療情況。
- 診斷證明書(shū)：需由主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章，注明所申請(qǐng)慢特病病種。
輔助檢查材料
- 與申報(bào)病種相關(guān)的影像學(xué)檢查（如CT、MRI、X光片）、病理報(bào)告、心電圖等。
- 化驗(yàn)單：如血糖、肝腎功能、血脂等，根據(jù)病種要求提供。
申請(qǐng)表格
- 線(xiàn)下申請(qǐng)需填寫(xiě)《邢臺(tái)市門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》，部分定點(diǎn)醫(yī)院可現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
- 線(xiàn)上申請(qǐng)?jiān)凇?strong>河北智慧醫(yī)保”小程序填寫(xiě)電子申請(qǐng)信息。
二、特殊人群申請(qǐng)材料
異地安置人員
- 除上述基本材料外，需提供異地安置備案證明或長(zhǎng)期居住外地證明。
- 可通過(guò)“特殊人員”通道線(xiàn)上申報(bào)，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料。
行動(dòng)不便或高齡人員
- 可由親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)或單位醫(yī)保專(zhuān)管員代辦。
- 需提供代辦人身份證及申請(qǐng)人委托書(shū)。
新參保靈活就業(yè)人員
- 需提供連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)3個(gè)月的醫(yī)保繳費(fèi)證明。
- 其他材料與普通申請(qǐng)人一致。
三、申請(qǐng)流程及注意事項(xiàng)
線(xiàn)上申請(qǐng)流程
- 登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序，選擇“門(mén)診慢特病申報(bào)”。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、申報(bào)病種、認(rèn)定醫(yī)院及科室。
- 上傳身份證、病歷資料等電子材料。
- 提交后等待初審和復(fù)審，20個(gè)工作日內(nèi)可查詢(xún)結(jié)果。
線(xiàn)下申請(qǐng)流程
- 攜帶紙質(zhì)材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室提交。
- 初審醫(yī)師核對(duì)身份及材料，符合標(biāo)準(zhǔn)后提交復(fù)審。
- 復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，即可享受門(mén)診慢特病待遇。
注意事項(xiàng)
- 所有材料需真實(shí)有效，提供虛假材料將影響醫(yī)保信用。
- 最多可申報(bào)三種門(mén)診慢特病，起付線(xiàn)為每年400元。
- 認(rèn)定后可在邢臺(tái)市任意定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需限制。
四、常見(jiàn)門(mén)診慢特病病種及所需材料對(duì)比
病種類(lèi)別 | 常見(jiàn)病種 | 特殊材料要求 |
|---|---|---|
高血壓 | 原發(fā)性高血壓、高血壓性心臟病 | 心電圖、心臟超聲、近期血壓記錄 |
糖尿病 | 1型、2型糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告 |
冠心病 | 穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死后 | 心電圖、冠脈造影或CT報(bào)告 |
腦血管病 | 腦梗死、腦出血后遺癥 | 頭顱CT/MRI、神經(jīng)功能評(píng)估報(bào)告 |
慢性肝病 | 慢性肝炎、肝硬化 | 肝功能報(bào)告、肝臟超聲/CT、病理報(bào)告 |
慢性腎病 | 慢性腎功能不全、腎病綜合征 | 腎功能報(bào)告、尿常規(guī)、腎臟超聲 |
惡性腫瘤 | 各種惡性腫瘤術(shù)后、放化療后 | 病理報(bào)告、手術(shù)記錄、放化療方案 |
精神類(lèi)疾病 | 精神分裂癥、抑郁癥 | 精神專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明、長(zhǎng)期用藥記錄 |
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 | 類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)影像報(bào)告 |
慢性阻塞性肺病 | 慢性支氣管炎、肺氣腫 | 肺功能檢查報(bào)告、胸部X光/CT |
2025年河北邢臺(tái)門(mén)診慢特病申請(qǐng)材料以身份證、病歷資料及診斷證明為核心，線(xiàn)上線(xiàn)下均可辦理，流程便捷高效。認(rèn)定通過(guò)后即可在全市范圍內(nèi)享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，極大減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。