2025年新疆門診特病異地報(bào)銷規(guī)則如下：
一、報(bào)銷范圍
慢性病門診納入直接結(jié)算：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、透析、器官移植等5種慢性病門診費(fèi)用可按參保地政策直接結(jié)算。
擴(kuò)大慢特病種類：新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5類病種，覆蓋范圍擴(kuò)大至9種。
二、報(bào)銷條件
備案要求：需辦理異地就醫(yī)備案，可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信小程序或線下醫(yī)保窗口完成。
就醫(yī)地限制：僅限備案的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，支持跨省/疆內(nèi)異地直接結(jié)算。
三、報(bào)銷比例
長(zhǎng)期異地居住人員：與參保地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致。
臨時(shí)外出就醫(yī)人員（轉(zhuǎn)診/急診）：普通門診報(bào)銷比例降低20%。
跨省就醫(yī)：按就醫(yī)地目錄結(jié)算，報(bào)銷比例低于本地。
四、注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備：就醫(yī)時(shí)需出示醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ糠轴t(yī)院需提供備案回執(zhí)單。
特殊群體：長(zhǎng)期異地居住人員（如退休人員、異地工作者）可雙向享受醫(yī)保待遇。
建議辦理備案前通過醫(yī)保APP查詢當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算。
