需提前1個月備案并準備5類材料
在遼寧阜新辦理特需門診，需提前規(guī)劃時間并備齊核心材料。流程涉及材料提交、資格認定及就醫(yī)管理三個階段，具體要求如下：
一、基礎(chǔ)材料準備
| 類別 | 具體材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 1. 身份證原件及復(fù)印件 2. 醫(yī)?？?社?？?/td> | 未成年人需提供戶口本 |
| 病歷資料 | 1. 二級及以上醫(yī)院住院病歷（首頁） 2. 檢查報告（如CT、MRI、病理報告） 3. 近期診斷證明書 | 惡性腫瘤需提供5年內(nèi)病理報告，糖尿病需糖化血紅蛋白及血糖化驗單 |
| 申請表 | 《門診特殊病種待遇認定申請表》 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 其他 | 1. 1寸免冠照片2張 2. 異地備案證明（如需） | 異地就醫(yī)需提前備案 |
二、申請流程步驟
| 步驟 | 辦理內(nèi)容 | 時限要求 |
|---|---|---|
| 備案申請 | 攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫Ｋ峤?/td> | 全月受理，傳染類病種3個工作日辦結(jié) |
| 專家審核 | 醫(yī)院初審后提交醫(yī)保局，由醫(yī)療專家復(fù)核 | 普通病種按月認定，復(fù)雜病種需集中體檢 |
| 結(jié)果查詢 | 通過醫(yī)院或醫(yī)保局查詢審核結(jié)果，領(lǐng)取《特門治療證》 | 審核通過后次月生效 |
| 就醫(yī)結(jié)算 | 持證在定點醫(yī)院掛號，費用直接按比例報銷 | 報銷比例視病種及參保類型而定（職工醫(yī)保70%-90%，居民醫(yī)保55%-95%） |
三、注意事項
- 1.病種范圍：常見特需病種：高血壓（合并癥）、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤（放化療）、腦卒中、結(jié)核病等。部分病種需定期復(fù)審（如慢性丙肝需每12周復(fù)查）。
- 2.醫(yī)院選擇：阜新市指定認定醫(yī)院包括阜新市人民醫(yī)院、阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院等（見附件1）。異地就醫(yī)需選擇備案地具備資質(zhì)的定點機構(gòu)。
- 3.費用報銷：處方藥在醫(yī)保目錄內(nèi)可報銷，目錄外費用需自費。年度報銷限額因病種而異（如惡性腫瘤輔助治療限額4000元）。
遼寧阜新特需門診辦理需以材料準備為核心，涵蓋身份、病歷、申請表三大類。流程需注意備案時效與病種認定標準，建議提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保科（電話：0418-12393）確認細則，確保順利享受待遇。