通過“海南醫(yī)保”小程序可線上辦理，需提交加蓋公章的病歷材料，系統(tǒng)自動(dòng)審核結(jié)算
2025年海南白沙門診特病線上辦理可通過“海南醫(yī)保”小程序完成，參保人員需準(zhǔn)備相關(guān)病歷材料并確保加蓋醫(yī)院公章，按流程提交后即可享受線上審核與結(jié)算服務(wù)。
一、線上辦理渠道與流程
辦理平臺(tái)
登錄微信“海南醫(yī)?！毙〕绦?，進(jìn)入“服務(wù)”頁面，在“門診慢特病待遇”欄目中選擇“門診慢特病待遇申請(qǐng)”模塊。材料要求
需上傳以下材料（均需加蓋醫(yī)院公章）：- 《門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（可在“政務(wù)中心-->下載專區(qū)”獲?。?/li>
- 診斷證明或出院記錄
- 病歷資料（含護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表）
- 檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等
操作步驟
步驟 具體操作 第一步 微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦虿⒌卿洠c(diǎn)擊底部菜單欄“服務(wù)”選項(xiàng) 第二步 下滑找到“門診慢特病待遇”欄目，選擇“門診慢特病待遇申請(qǐng)” 第三步 按提示填寫個(gè)人信息，上傳上述所需材料，確認(rèn)無誤后提交
二、適用場(chǎng)景與待遇
跨省直接結(jié)算病種
目前全國已實(shí)現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等，海南參保人員備案后可在全國聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。本地待遇特色
- 工傷復(fù)診“免申即享”：省內(nèi)認(rèn)定工傷職工在定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)診及康復(fù)治療，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算費(fèi)用，無需額外申請(qǐng)。
- 困難群眾“一站式救助”：低保戶等群體在省內(nèi)就醫(yī)時(shí)，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助金通過醫(yī)院窗口“一單結(jié)算”，依托“?；輲汀逼脚_(tái)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造材料將影響醫(yī)保報(bào)銷資格，病歷需為近兩年內(nèi)有效，超過時(shí)效需重新提供。
- 異地就醫(yī)備案：參保人員需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“海易辦”平臺(tái)辦理備案，備案后報(bào)銷目錄按就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例依參保地政策，且長期有效。
- 進(jìn)度查詢：提交申請(qǐng)后，可通過“海南醫(yī)?！毙〕绦颉吧暾?qǐng)進(jìn)度查詢”模塊跟蹤審核狀態(tài)，審核通過后待遇即時(shí)生效。
2025年海南白沙門診特病線上辦理依托“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”工程，實(shí)現(xiàn)了材料線上提交、系統(tǒng)自動(dòng)審核、費(fèi)用一鍵結(jié)算，有效減少了參保人員跑腿次數(shù)。參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道辦理，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。