1-3年
2025年遼寧朝陽(yáng)家庭共濟(jì)賬戶(hù)成員使用，需完成職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)綁定，綁定后近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)可使用共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，也可用于為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
一、適用對(duì)象與條件
- 共濟(jì)人資格
需為遼寧省內(nèi)參加職工醫(yī)保的參保人，個(gè)人賬戶(hù)有資金余額。 - 被共濟(jì)人范圍
被共濟(jì)人必須是共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。配偶的父母不在共濟(jì)范圍內(nèi)。 - 參保地要求
共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但不限于同一城市。
二、綁定方式與流程
- 線(xiàn)上綁定
- 登錄醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、朝陽(yáng)市醫(yī)保局微信公眾號(hào)或官網(wǎng)，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”功能模塊。
- 選擇“親情賬戶(hù)”或“家庭共濟(jì)綁定”，按提示填寫(xiě)被共濟(jì)人信息并提交。
- 系統(tǒng)審核通過(guò)后，綁定即生效。
- 線(xiàn)下綁定
- 不便操作線(xiàn)上業(yè)務(wù)的老年人等特殊群體，可攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǖ匠?yáng)市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。
- 工作人員協(xié)助完成綁定，現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)生效。
三、使用場(chǎng)景與規(guī)則
- 就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，須使用本人醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）結(jié)算。
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人個(gè)人賬戶(hù)余額，余額不足時(shí)按綁定順序依次扣減共濟(jì)人賬戶(hù)資金。
- 共濟(jì)資金僅限支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，不用于統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)部分。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)
- 共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶(hù)資金為被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
- 通過(guò)線(xiàn)上繳費(fèi)平臺(tái)選擇“家庭共濟(jì)繳費(fèi)”即可完成。
- 購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)
部分地區(qū)支持用共濟(jì)賬戶(hù)為家庭成員購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等（以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)）。
四、使用限制與注意事項(xiàng)
- 醫(yī)?？ú豢晒灿?/strong>
- 家庭共濟(jì)僅共享個(gè)人賬戶(hù)資金，不能共用醫(yī)保卡，就醫(yī)必須使用患者本人醫(yī)?？?。
- 冒用他人醫(yī)?？▽龠`法行為，將承擔(dān)法律責(zé)任。
- 資金安全
- 建議共濟(jì)人定期修改賬戶(hù)密碼，避免資金盜用。
- 部分地區(qū)初始密碼為簡(jiǎn)單數(shù)字（如000000），需及時(shí)更新。
- 共濟(jì)范圍不包括統(tǒng)籌待遇
家庭成員無(wú)法享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例或待遇，僅可使用其個(gè)人賬戶(hù)余額。
- 共濟(jì)關(guān)系可解除
共濟(jì)人可隨時(shí)通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道解除綁定，解除后即時(shí)生效。
五、常見(jiàn)問(wèn)題與處理
- 綁定后無(wú)法使用
- 確認(rèn)被共濟(jì)人已正常參保，且賬戶(hù)狀態(tài)正常。
- 檢查綁定順序是否正確，必要時(shí)重新綁定。
- 共濟(jì)賬戶(hù)資金不足
系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣款，如所有共濟(jì)賬戶(hù)余額均不足，則需由本人自行支付。
- 跨省使用問(wèn)題
目前遼寧朝陽(yáng)家庭共濟(jì)賬戶(hù)僅支持省內(nèi)共濟(jì)，跨省共濟(jì)暫未開(kāi)放。
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶(hù) | 普通個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù) |
|---|---|---|
使用對(duì)象 | 本人及綁定的近親屬 | 僅限本人 |
資金來(lái)源 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額 |
使用范圍 | 支付本人及親屬自付醫(yī)療費(fèi)用、居民醫(yī)保費(fèi)、部分商業(yè)保險(xiǎn) | 僅限本人醫(yī)療自付費(fèi)用 |
賬戶(hù)共用 | 僅資金共享，醫(yī)?？ú豢晒灿?/p> | 賬戶(hù)與卡均僅限本人使用 |
綁定要求 | 需線(xiàn)上或線(xiàn)下完成親屬綁定 | 無(wú)需綁定 |
跨市使用 | 省內(nèi)跨市可用 | 省內(nèi)跨市可用 |
跨省使用 | 暫不支持 | 部分支持異地就醫(yī)直接結(jié)算 |
2025年遼寧朝陽(yáng)家庭共濟(jì)賬戶(hù)政策進(jìn)一步優(yōu)化，擴(kuò)大了共濟(jì)范圍，簡(jiǎn)化了綁定流程，使參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金得以更靈活地惠及家庭成員，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升了醫(yī)保資金使用效率和家庭保障水平。