2025年廣西崇左門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：

一、基本功能與范圍

1. 支持場景 ：覆蓋門診自費費用（普通門診、門診慢特病）及藥店購藥，可跨家庭成員使用個人賬戶余額支付。

2. 使用對象 ：授權(quán)人可為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，需通過醫(yī)保平臺完成綁定。

二、使用規(guī)則與流程

1. 綁定方式

   • 線上：通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺App”或“廣西稅務(wù)12366”完成綁定，需提供雙方身份證信息。

   • 線下：在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時，同時出示本人及授權(quán)人醫(yī)保碼或社?？ㄗ詣觿澘?。

2. 資金使用順序

   優(yōu)先使用授權(quán)人個人賬戶余額，不足時再使用共濟(jì)賬戶資金；若共濟(jì)賬戶余額也不足，則需自費補(bǔ)足。

三、報銷與限額

1. 報銷比例

   • 在職人員：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、二級55%、三級50%，退休人員在此基礎(chǔ)上各提高5%。

   • 門診費用起付標(biāo)準(zhǔn)累計達(dá)600元后開始報銷。

2. 年度限額

   在職人員：每人每年1200元；退休人員：每人每年1800元。

四、注意事項

1. 地域限制 ：僅支持廣西區(qū)內(nèi)使用，跨省就醫(yī)需提前備案。

2. 賬戶類型 ：僅職工醫(yī)保個人賬戶可參與，居民醫(yī)保暫不支持。

3. 違規(guī)處理 ：被共濟(jì)人就醫(yī)時需使用本人醫(yī)?？▽嵜Y(jié)算，否則視為欺詐騙保。