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醫(yī)保個人共濟賬戶和個人賬戶是不同的概念。醫(yī)保個人賬戶是參保人員個人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費中按比例劃入的資金所形成的賬戶，主要由參保人員本人支配使用。而醫(yī)保個人共濟賬戶是在個人賬戶的基礎(chǔ)上，為了擴大個人賬戶資金使用范圍，將個人賬戶資金授權(quán)給特定親屬使用的一種機制，是對個人賬戶使用方式的拓展。
（一）個人賬戶與共濟賬戶的基本概念
- 個人賬戶 個人賬戶是參保人員參加醫(yī)保后，根據(jù)規(guī)定由個人繳費和單位繳費按一定比例劃入形成的賬戶。以廣西來賓為例，在職人員按本人繳費基數(shù)的一定比例劃入個人賬戶。自2023年起，參保在職人員個人賬戶劃入比例，由原規(guī)定的參保職工本人繳費基數(shù)的3%，統(tǒng)一調(diào)整為本人參保繳費基數(shù)的2%；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，2023年起符合享受職工醫(yī)保待遇條件的退休人員個人賬戶劃入額度，由原規(guī)定的按上年度個人基本養(yǎng)老金或退休金的3.5%，統(tǒng)一調(diào)整為2022年度來賓市職工基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%，即按100元/人·月定額劃入。個人賬戶的資金主要用于參保人員本人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 共濟賬戶 醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結(jié)余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、子女、父母及配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等家庭成員使用。自2024年9月1日起，廣西進一步擴大職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍，涵蓋了更多親屬關(guān)系。參保人員（授權(quán)人）與近親屬（使用人）建立醫(yī)保授權(quán)綁定關(guān)系后，使用人在廣西區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用，在聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算時由個人負(fù)擔(dān)部分的費用可以使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶資金支付。
（二）兩者的區(qū)別對比
| 對比項目 | 個人賬戶 | 共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 僅限參保人員本人在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用，支付本人就醫(yī)和購藥的個人負(fù)擔(dān)費用 | 參保人員的配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等家庭成員在廣西區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥時，由個人負(fù)擔(dān)的費用均可使用 |
| 資金支配 | 參保人員本人自主支配賬戶內(nèi)資金 | 需要授權(quán)人進行授權(quán)綁定，使用人在授權(quán)范圍內(nèi)使用授權(quán)人的個人賬戶資金 |
| 功能特點 | 主要滿足參保人員自身的醫(yī)療消費需求 | 強調(diào)家庭成員之間的互助共濟，提高了醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率，使家庭中醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的成員能夠得到更多的資金支持 |
（三）兩者的聯(lián)系
共濟賬戶的資金來源是參保人員的個人賬戶。只有當(dāng)參保人員的個人賬戶有歷年結(jié)余資金時，才可以將這部分資金通過授權(quán)的方式供親屬使用，形成共濟賬戶。可以說，共濟賬戶是基于個人賬戶而產(chǎn)生的一種延伸使用方式，它并沒有改變個人賬戶資金的本質(zhì)屬性，只是擴大了其使用的范圍和對象。
醫(yī)保個人賬戶和個人共濟賬戶雖然有所關(guān)聯(lián)，但它們在概念、使用范圍、資金支配等方面存在明顯的區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策，合理使用醫(yī)保資金，提高家庭醫(yī)療保障水平。