職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)配偶、父母、子女等直系親屬使用，年度支付限額為5000元。
2025年綏化市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶允許參保人通過(guò)綁定家庭成員實(shí)現(xiàn)賬戶資金共享，覆蓋門診、購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用等場(chǎng)景，旨在提高醫(yī)?；?/strong>使用效率。具體規(guī)則需通過(guò)“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”微信小程序完成授權(quán)，且綁定人數(shù)不超過(guò)5人。
一、 授權(quán)規(guī)則與綁定流程
授權(quán)條件
- 授權(quán)人需為綏化市職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 被授權(quán)人需參加黑龍江省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，且無(wú)醫(yī)保欠費(fèi)記錄。
綁定方式
- 線上：登錄“黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證明）。
- 線下：持雙方身份證至綏化市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
生效時(shí)間
綁定成功后次日生效，解綁需滿30天方可重新操作。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 所需材料 | 電子版親屬證明 | 紙質(zhì)原件 |
| 處理時(shí)效 | 1個(gè)工作日內(nèi) | 即時(shí)辦理 |
| 適用人群 | 省內(nèi)參保人員 | 跨省參?；蛱厥鈧€(gè)案 |
二、 使用范圍與支付限額
適用場(chǎng)景
- 門診費(fèi)用：二級(jí)及以上醫(yī)院普通門診、急診。
- 購(gòu)藥：定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 住院費(fèi)用：支付起付線及政策范圍內(nèi)自付部分。
限制條款
- 不可用于體檢、美容、養(yǎng)生保健等非治療項(xiàng)目。
- 單筆支付超過(guò)1000元需授權(quán)人短信確認(rèn)。
額度分配
年度共享限額5000元，可自由分配至各家庭成員。
| 支付場(chǎng)景 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 門診慢性病治療 | 是 | 需符合病種目錄 |
| 疫苗接種 | 否 | 僅限免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗 |
| 牙科治療 | 部分項(xiàng)目 | 種植牙、正畸不納入 |
三、 資金管理與監(jiān)督
賬戶查詢
每月10日更新余額，可通過(guò)平臺(tái)查詢交易明細(xì)。
違規(guī)處理
虛假綁定或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶6個(gè)月，并追回違規(guī)資金。
繼承規(guī)則
參保人身故后，賬戶余額可依法由繼承人一次性提取。
2025年綏化個(gè)人共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭共擔(dān)醫(yī)療支出，強(qiáng)化了醫(yī)?；ブ?/strong>功能。參保人需注意合規(guī)使用，避免觸發(fā)監(jiān)管規(guī)則。政策細(xì)節(jié)可能隨省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)整，建議定期關(guān)注綏化市醫(yī)保局公告。