2025年浙江麗水門診醫(yī)保共濟賬戶可以享受門診報銷,具體政策如下:
報銷范圍與比例
普通門診 :覆蓋掛號費、診療費、檢查費、藥品費等,報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級不同有所差異,基層醫(yī)療機構最高達86%,三級醫(yī)院75%。
起付線與限額 :退休人員起付線降至200元,年度支付限額普通門診5000元,大病保險取消封頂線,特困群體可享零起付、80%報銷。
共濟賬戶使用規(guī)則
個人賬戶資金共享 :職工醫(yī)保個人賬戶資金可覆蓋配偶、子女、父母等近親屬(含兄弟姐妹、祖孫三代),用于支付其門診個人負擔費用。
報銷主體限制 :被共濟人仍需持本人醫(yī)??ㄟM行報銷,共濟賬戶僅作為資金補充,不影響個人醫(yī)保待遇。
操作便捷性
通過“浙里辦”APP實現(xiàn)一鍵綁定,支持異地就醫(yī)結算,簡化操作流程。
麗水參保人可通過醫(yī)保共濟賬戶為家庭成員支付門診費用,但報銷需由本人醫(yī)??ㄍ瓿?,個人賬戶資金僅限支付個人負擔部分。