最多可綁定6名家庭成員(父母各1人+配偶1人+子女3人)
2025年遼寧大連醫(yī)保家庭共濟(jì)家屬使用需先通過(guò)“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)完成共濟(jì)賬戶(hù)綁定,綁定后家屬就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款,優(yōu)先使用本人賬戶(hù)余額,不足時(shí)從綁定的職工醫(yī)保賬戶(hù)扣除。
一、綁定條件與辦理流程
綁定條件
- 參保要求:授權(quán)人為大連市職工醫(yī)保參保人,家屬(配偶、父母、子女)為大連市基本醫(yī)保參保人(職工或居民醫(yī)保均可)。
- 人數(shù)限制:最多綁定6人,具體為父親1人、母親1人、配偶1人、子女3人。
辦理材料
親屬關(guān)系 所需材料 父母 無(wú)需額外材料 配偶 結(jié)婚證照片或戶(hù)口簿 未成年子女 戶(hù)口簿或醫(yī)學(xué)出生證明 成年子女 無(wú)需額外材料 辦理流程
- 線(xiàn)上辦理(推薦):
① 關(guān)注“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào),進(jìn)入“服務(wù)大廳”;
② 點(diǎn)擊“我要辦”→“共濟(jì)賬戶(hù)”→“新增授權(quán)”;
③ 填寫(xiě)家屬信息,上傳證明材料(如配偶需結(jié)婚證),提交后實(shí)時(shí)審核通過(guò)。 - 線(xiàn)下辦理:
攜帶雙方身份證、醫(yī)??瓣P(guān)系證明,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)。
- 線(xiàn)上辦理(推薦):
二、使用規(guī)則與范圍
就醫(yī)購(gòu)藥使用
- 憑證要求:家屬須持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算,不得冒用授權(quán)人醫(yī)???/strong>。
- 扣款順序:優(yōu)先扣除家屬本人賬戶(hù)余額,不足時(shí)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶(hù)扣除;若綁定多個(gè)授權(quán)人,優(yōu)先使用余額最多的賬戶(hù)。
- 代購(gòu)藥規(guī)定:家屬代為購(gòu)藥時(shí),需出示委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人醫(yī)保卡。
資金使用范圍
可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用 公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi) 定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及用品 家屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的繳費(fèi) 應(yīng)由公共財(cái)政負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 非免疫規(guī)劃疫苗(如流感疫苗)費(fèi)用 化妝品、食品等非醫(yī)療用途商品
三、跨省共濟(jì)與醫(yī)保錢(qián)包
跨省共濟(jì)功能
- 2025年5月起,大連開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì),通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP的“醫(yī)保錢(qián)包”功能,可向省外參保的配偶、父母、子女等近親屬轉(zhuǎn)賬。
- 操作步驟:
① 開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”:登錄國(guó)家醫(yī)保APP,完成實(shí)名認(rèn)證后激活;
② 綁定親屬:錄入親屬身份證號(hào)及關(guān)系證明;
③ 轉(zhuǎn)賬支付:輸入金額并驗(yàn)證,資金實(shí)時(shí)到賬親屬“醫(yī)保錢(qián)包”,可用于支付醫(yī)療費(fèi)用或參保繳費(fèi)。
注意事項(xiàng)
- 跨省共濟(jì)需雙方參保地均開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能;
- 轉(zhuǎn)賬資金僅可用于醫(yī)療相關(guān)支出,不得提現(xiàn)或挪作他用。
四、常見(jiàn)問(wèn)題與違規(guī)處理
賬戶(hù)余額不足
若家屬本人及授權(quán)人賬戶(hù)余額均不足,剩余費(fèi)用需現(xiàn)金支付,系統(tǒng)不支持合并多個(gè)賬戶(hù)扣款。違規(guī)使用后果
- 冒名就醫(yī):使用他人醫(yī)??ńY(jié)算,將按騙取醫(yī)保基金處理,面臨罰款、暫停醫(yī)保待遇,情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
- 材料造假:綁定親屬關(guān)系時(shí)提供虛假證明,將取消共濟(jì)資格并記錄征信。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)綁定親屬關(guān)系實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金共享,既能提高資金使用效率,又能減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守實(shí)名就醫(yī)原則,確保合規(guī)享受政策紅利。