身份證件、申請表、病歷資料

2025年在甘肅甘南州辦理門診慢特病待遇認定，參保人員需準備齊全的個人身份證明、規(guī)范填寫的申請表格以及能證明所申報病種的醫(yī)學診斷資料，這些是申請門診慢特病資格和享受相應醫(yī)保待遇的核心材料。

一、 個人身份與參保憑證

辦理任何醫(yī)保業(yè)務的基礎是證明個人身份和參保狀態(tài)，這是核實申請人資格的首要步驟。

1. 有效身份證件 申請人必須提供有效的身份證明文件，這是核對個人信息的關鍵?？山邮艿淖C件包括居民身份證、社會保障卡或國家醫(yī)保服務平臺生成的醫(yī)保電子憑證。這些證件用于確認申請人的身份信息、年齡及參保地，確保申請主體的準確性。

2. 社?？ㄐ畔?/strong> 社會保障卡不僅是身份證明，更是醫(yī)保待遇結算的唯一介質(zhì)。申請時需提供卡號，并確保該卡狀態(tài)正常，能夠在定點醫(yī)療機構進行刷卡結算。

二、 核心申請表格

《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》是申請流程中不可或缺的正式文件，用于正式提交認定請求 。該表格需由申請人或其代理人如實、完整填寫。

1. 表格內(nèi)容 表格包含申請人基本信息（姓名、性別、出生年月、身份證號、社保卡號、聯(lián)系電話、家庭住址）、工作單位（職工參保）、申報的門診慢特病病種（可申報多個）以及最重要的“病歷摘要”部分，需簡要描述病情、病史和診斷依據(jù) 。

2. 獲取與提交方式 參保人員可通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序進行線上申報，也可選擇線下途徑 。線下辦理時，可在甘南州各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口或具備門診慢特病認定資格的定點醫(yī)療機構的申報窗口領取或打印此表格 。

三、 醫(yī)學診斷與病歷資料

這是認定能否通過的核心依據(jù)，旨在證明申請人確實患有符合政策規(guī)定的門診慢特病病種，且病情符合認定標準。

1. 初次申辦與續(xù)辦要求 對于初次申請或待遇期滿后需要重新認定（續(xù)辦）的人員，必須提供能夠支撐診斷的醫(yī)學材料 。這些材料需能清晰反映疾病的診斷、治療過程和當前狀況。

2. 所需具體資料 通常包括近期的住院病歷原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件、出院小結、疾病診斷證明書，以及與申報病種相關的各類檢查、化驗報告單（如病理報告、影像學報告、實驗室檢驗單等） 。所提供的資料應能充分證明所申報病種的診斷明確且符合《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》 。

   以下表格對比了不同申請途徑和人群在材料準備上的關鍵點：

   對比項	線上申請 (APP/小程序)	線下申請 (經(jīng)辦機構/醫(yī)院)	異地安置人員
   身份憑證	需上傳身份證照片或使用醫(yī)保電子憑證登錄	需出示原件核驗，可能留存復印件	同左，另需提供異地安置材料
   申請表	在線填寫并提交，系統(tǒng)自動生成	需現(xiàn)場領取或下載打印后手寫填寫	可線上填寫或線下領取
   病歷資料	需掃描或拍照上傳清晰完整的電子版	需提交紙質(zhì)版原件或加蓋公章的復印件	提交在就醫(yī)地產(chǎn)生的合規(guī)病歷資料
   特殊材料	無	無	需提供“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”，或簽署個人承諾書
   便利性	足不出戶，24小時可操作	可現(xiàn)場咨詢，即時溝通	材料要求更嚴格，需額外證明異地居住事實

四、 特殊人群附加材料

對于特定情況的參保人員，除上述通用材料外，還需提供額外證明。

1. 異地安置人員 已辦理異地安置備案的人員，在申請門診慢特病時，除常規(guī)材料外，還需提供能證明其長期異地居住身份的材料。這通常包括“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”的復印件，或者根據(jù)要求簽署的個人承諾書 。這有助于醫(yī)保部門核實其就醫(yī)地，以便進行異地結算。

綜合來看，2025年在甘肅甘南州成功辦理門診慢特病認定，關鍵在于備齊身份證件、準確填寫申請表并提供詳實有效的病歷資料。申請人應根據(jù)自身情況（如是否異地安置）準備相應材料，并優(yōu)先考慮通過線上渠道辦理以提高效率。確保所有信息真實、完整，是順利通過認定并享受醫(yī)保待遇的基礎。