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2025年河南周口門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以跨省使用。自2024年12月2日起,國家醫(yī)療保障局在江蘇蘇州正式啟動(dòng)全國醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶能跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費(fèi)用,河南是已開通此功能的省份之一。
(一)河南醫(yī)保共濟(jì)政策背景
- 國家政策推動(dòng):2021年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)文件,將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍從職工本人擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”;2024年7月,進(jìn)一步將共濟(jì)親屬范圍擴(kuò)大至“近親屬”。國家醫(yī)保局計(jì)劃在2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的全面推廣。
- 河南地方實(shí)踐:2022年6月30日,周口市全面實(shí)施職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制;2024年9月份起,河南實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),包括周口市,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額可授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。
(二)跨省使用的具體情況
- 使用范圍:跨省共濟(jì)資金的使用范圍與個(gè)人賬戶資金使用范圍相同,可用于支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。但仍有部分醫(yī)療服務(wù)和藥品無法實(shí)現(xiàn)跨省結(jié)算,參保人員需提前了解。
- 操作流程
- 下載并登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP。
- 點(diǎn)擊首頁的【醫(yī)保錢包】。
- 點(diǎn)擊【確認(rèn)使用錢包】。
- 選擇使用地,填寫綁定手機(jī)號,點(diǎn)擊【立即確認(rèn)使用】。
- 如果家人也在“醫(yī)保錢包”使用地區(qū),可以在“醫(yī)保錢包”點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”,將自己的醫(yī)保個(gè)賬或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬給近親屬的醫(yī)保錢包中,讓家人用于就醫(yī)購藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。
(三)與其他地區(qū)對比
| 地區(qū) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶跨省使用情況 | 開通時(shí)間 | 操作方式 |
|---|---|---|---|
| 河南周口 | 可以跨省使用 | 2024年12月2日起全國啟動(dòng),河南已開通 | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP操作 |
| 部分未開通地區(qū) | 不可以跨省使用 | 無 | 無 |
2025年河南周口門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶能夠跨省使用,這一政策是國家醫(yī)保政策不斷完善和發(fā)展的結(jié)果,極大地方便了參保人員及其近親屬在異地就醫(yī)和購藥等方面的需求。參保人員在使用時(shí)需了解相關(guān)的使用范圍和操作流程,以充分享受醫(yī)保共濟(jì)帶來的便利。