允許。
在 2025 年，云南德宏允許門診特殊病種跨區(qū)選擇。德宏州持續(xù)優(yōu)化慢特病經辦流程，已取消門診選點就醫(yī)規(guī)定，參?；颊呖筛鶕∏樾枰谌莘秶鷥染徒捅阕杂蛇x擇就診的定點醫(yī)療機構。在符合異地就醫(yī)備案等相關規(guī)定的前提下，涉及跨省就醫(yī)等跨區(qū)域情況時，部分門診特殊病也可實現(xiàn)相應的結算等操作 。
一、德宏州內門診特殊病種就醫(yī)政策
- 選點政策變革：自 2023 年 8 月 1 日起，德宏全面取消門診慢特病患者選點就醫(yī)購藥的規(guī)定 。在此之前，患者需選定特定的醫(yī)療機構進行門診特殊病的就醫(yī)購藥，限制了患者的就醫(yī)選擇。政策調整后，參保患者擁有了更大的自主選擇權，可以在全州醫(yī)保定點醫(yī)療機構及 24 家定點零售藥店就診購藥，享受醫(yī)療保障待遇 。
- 定點機構情況：德宏州內有眾多具備資質的定點醫(yī)療機構可供患者選擇。例如在瑞麗市，就有 45 家具備慢性病門診結算資質的定點醫(yī)療機構 。患者可以不受戶籍或參保地限制，自由選擇這些定點機構，大大提高了就醫(yī)的便利性。
二、涉及跨區(qū)域的門診特殊病種政策
- 省內跨州市就醫(yī)
- 備案要求：從 2025 年 1 月 1 日起，云南省參保人離開本州（市）到省內其他州（市）就醫(yī)屬于異地就醫(yī)，需要進行異地就醫(yī)備案 。備案可通過線上、線下兩種方式辦理。線上有一部手機辦事通 APP、云南醫(yī)保 APP、云南醫(yī)保網廳、“云南醫(yī)?！?微信或支付寶小程序等渠道 。線下可打電話到參保地醫(yī)保經辦機構進行備案，也可就近到全省各級醫(yī)保經辦窗口辦理 。
- 結算情況：完成備案后，在符合規(guī)定的門診特殊病就醫(yī)時可進行醫(yī)保結算。例如對于已認定的門診特殊病患者，在省內其他州市的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，其費用結算按照云南省統(tǒng)一的醫(yī)保政策執(zhí)行。
- 跨省就醫(yī)
- 備案要求：同樣從 2025 年 1 月 1 日起，云南省參保人離開云南到外省就醫(yī)需先備案 。備案方式與省內跨州市類似，線上可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP（僅用于跨省異地備案）、一部手機辦事通 APP 等多種渠道，線下通過參保地醫(yī)保經辦機構等方式辦理 。
- 可結算病種范圍：目前國家已實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 10 種門診慢特病病種的跨省直接結算 。德宏州參保人若患有這些病種，在備案后可在全國范圍內相應的定點醫(yī)療機構享受直接結算服務 。
- 報銷比例：報銷比例按參保地政策執(zhí)行。例如，德宏州對于門診特殊病的報銷比例等有自身的規(guī)定，參保人在跨省就醫(yī)時，符合政策范圍內的費用按照德宏州規(guī)定的比例進行報銷 。
總體而言，2025 年云南德宏在門診特殊病種方面，無論是州內還是跨區(qū)域就醫(yī)，都有一系列便民政策，允許患者跨區(qū)選擇就醫(yī)機構。州內取消選點限制方便患者在本地靈活就醫(yī)；省內及跨省就醫(yī)通過備案等流程，部分病種可實現(xiàn)直接結算等服務，大大提升了參?；颊唛T診特殊病就醫(yī)的便捷性，減輕了患者就醫(yī)負擔及報銷跑腿的麻煩 。