根據(jù)2025年黑龍江綏化地區(qū)門診特殊病種申請要求，所需材料如下：
一、基礎材料
申請表：由二級及以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師填寫《門診特殊病種待遇申請表》，加蓋醫(yī)院公章
身份證明：身份證原件及復印件，未成年人需攜帶戶口本
醫(yī)療證明材料：
《門診特殊病種證明》（由醫(yī)生填寫并蓋章）
近3個月以上門診或住院病歷（含檢查報告、出院小結）
檢驗報告（如血常規(guī)、CT等）
社保材料：醫(yī)保卡原件及復印件
二、病種專項材料（根據(jù)具體病種要求補充）
惡性腫瘤：5年內病理報告或首次確診出院小結，放化療需提供治療方案記錄
糖尿病/高血壓：3個月前血糖/血壓監(jiān)測報告及并發(fā)癥相關檢查（如心電圖、腎功能報告）
器官移植：抗排斥治療醫(yī)囑證明及術后隨訪病歷
精神類疾?。喝夅t(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
三、其他注意事項
材料真實性：所有材料需與就醫(yī)記錄嚴格匹配，虛假材料將導致審核不通過
地區(qū)差異：建議提前電話咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門（如12333）確認具體病種認定標準及報銷比例
審核流程：醫(yī)院初審→戶籍地社保所復審→醫(yī)保局終審，通過后領取《特殊病種認定通知書》