可以報(bào)銷，但需滿足特定條件且年度限額3000元。
在遼寧丹東，刮痧作為中醫(yī)特色療法之一，已被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需符合中醫(yī)非藥物療法的專項(xiàng)政策要求。具體報(bào)銷資格、比例及操作流程需結(jié)合治療機(jī)構(gòu)等級(jí)、病種類型及備案情況綜合判定。
一、報(bào)銷政策核心要素
適用范圍
- 病種限制：僅限門(mén)診特殊病種（如高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等28類疾病）或中醫(yī)適宜技術(shù)推薦適應(yīng)癥。
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（基層機(jī)構(gòu)優(yōu)先）由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比項(xiàng) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三級(jí)醫(yī)院 常規(guī)報(bào)銷比例 60% 50% 中醫(yī)專項(xiàng)比例 85% 70% 年度限額 3000元（疊加常規(guī)額度） 材料要求
- 診斷證明：需明確標(biāo)注“需刮痧輔助治療”及關(guān)聯(lián)病種。
- 費(fèi)用清單：列明中醫(yī)治療分類及單價(jià)，加蓋醫(yī)院公章。
二、操作流程與注意事項(xiàng)
備案登記
省內(nèi)就醫(yī)直接持醫(yī)保電子憑證結(jié)算，跨省需提前2個(gè)工作日通過(guò)丹東醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案。
結(jié)算規(guī)則
- 目錄執(zhí)行：采用就醫(yī)地醫(yī)保目錄，但報(bào)銷比例按丹東標(biāo)準(zhǔn)。
- 急診補(bǔ)辦：未備案的急診治療，需在出院后60日內(nèi)補(bǔ)交材料。
爭(zhēng)議處理
若遇拒賠，可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具治療必要性說(shuō)明，或向丹東醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)。
丹東醫(yī)保對(duì)刮痧的報(bào)銷體現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的扶持，但患者需嚴(yán)格遵循病種關(guān)聯(lián)性和材料規(guī)范性要求。建議提前通過(guò)官方平臺(tái)查詢具體病種與機(jī)構(gòu)名單，避免因流程疏漏影響待遇享受。
