2025年廣西崇左市將新增12種門診特殊慢性病及罕見病納入醫(yī)保范圍
為減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，崇左市優(yōu)化門診特病罕見病管理流程，開通線上申請通道，覆蓋糖尿病、血友病等疾病，并提供醫(yī)保報(bào)銷比例提升至70%-90%的待遇。
一、政策覆蓋范圍
- 病種清單
- 新增罕見病如脊髓性肌萎縮癥（SMA）、龐貝病，原有特病如惡性腫瘤、慢性腎病同步調(diào)整。
- 下表對比部分病種報(bào)銷比例及年度限額：
| 病種類型 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 年度限額（元） | 需提交材料 |
|---|---|---|---|
| 血友病 | 90% | 150,000 | 基因檢測報(bào)告、病史證明 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 80% | 50,000 | 近期化驗(yàn)單、診斷書 |
| SMA | 85% | 200,000 | ?？漆t(yī)院確診證明、用藥記錄 |
- 適用人群
- 崇左市戶籍居民或連續(xù)繳納醫(yī)保滿2年的非戶籍人員。
- 未成年人需由監(jiān)護(hù)人代辦，提供戶口本及關(guān)系證明。
二、申請流程與材料
- 線上申請
登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺，上傳身份證、病歷資料、近期檢查報(bào)告，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 線下補(bǔ)充
初審未通過者，可至崇左市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院提交紙質(zhì)材料復(fù)審。
三、待遇與注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保待遇
- 門診購藥：指定藥店直接結(jié)算，罕見病特效藥需提前備案。
- 跨省就醫(yī)：備案后按崇左標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，需保存發(fā)票原件。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整
每年1月更新病種目錄，患者需重新提交年度審核材料。
崇左市通過簡化申請通道、擴(kuò)大病種覆蓋，顯著提升門診特病罕見病保障水平。患者需關(guān)注政策變動(dòng)并及時(shí)更新材料，確保醫(yī)保權(quán)益最大化。