2025年四川南充申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備以下資料:
- 基礎(chǔ)材料:
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件,代辦需提供代辦人身份證及委托書。
- 二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書。
- 近6個(gè)月內(nèi)的相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告,如CT、MRI、血液生化等。
- 填寫完整的《南充市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診申請(qǐng)表》,需經(jīng)主治醫(yī)生及醫(yī)院醫(yī)??茖徍松w章。
- 特殊情形材料:
- 委托代辦需提供公證授權(quán)書(部分情況)。
- 異地居住人員需提供居住證或暫住證復(fù)印件。
- 部分病種需額外材料,如惡性腫瘤需病理報(bào)告等。
具體要求可能因病種和參保類型有所不同,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院。