可以,但需滿足海南醫(yī)保家庭共濟(jì)的特定條件
根據(jù)2025年海南省醫(yī)保政策,參保人的個(gè)人賬戶資金可通過(guò)家庭共濟(jì)功能提供給配偶、子女、父母及配偶父母(即公婆)使用,但需嚴(yán)格遵循綁定流程和使用范圍規(guī)定。
一、家庭共濟(jì)的適用條件
參保人資格
- 僅限海南省職工醫(yī)保參保人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人無(wú)個(gè)人賬戶,無(wú)法共濟(jì)。
- 參保人需激活醫(yī)保電子憑證并完成家庭共濟(jì)綁定。
共濟(jì)對(duì)象范圍
關(guān)系類型 是否支持 附加條件 配偶 是 需提供結(jié)婚證 子女 是 年齡≤18歲或在校學(xué)生 父母 是 無(wú) 配偶父母(公婆) 是 需配偶作為中間綁定人 綁定流程
- 通過(guò)“海南醫(yī)保APP”或線下醫(yī)保服務(wù)窗口提交關(guān)系證明。
- 共濟(jì)賬戶每年需重新認(rèn)證,確保信息有效性。
二、共濟(jì)資金的使用限制
支付范圍
- 僅限用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號(hào)、診療、藥品等合規(guī)費(fèi)用。
- 不可用于:體檢、養(yǎng)生保健、生活用品等非醫(yī)療支出。
金額限制
- 單筆共濟(jì)支付不得超過(guò)參保人個(gè)人賬戶余額的50%。
- 年度累計(jì)共濟(jì)額度≤5000元(2025年標(biāo)準(zhǔn))。
三、違規(guī)使用后果
- 追回資金:醫(yī)保局有權(quán)追溯違規(guī)交易并要求退還。
- 處罰措施:暫停共濟(jì)功能1-3年,情節(jié)嚴(yán)重的納入信用記錄。
海南省醫(yī)保家庭共濟(jì)政策旨在提高個(gè)人賬戶資金使用效率,但需注意合規(guī)性和動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議綁定前通過(guò)官方渠道核實(shí)最新細(xì)則,避免因操作不當(dāng)影響權(quán)益。