?2025年9月底前，貴州省將全面實現(xiàn)10種特殊門診病種的跨省直接結(jié)算，報銷比例提升至90%且取消起付線。?
這一政策的實施標志著貴州省醫(yī)保服務(wù)邁向全國互聯(lián)互通的新階段，?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診放化療?等10類慢特病患者跨省就醫(yī)時，無需墊付費用即可直接結(jié)算，顯著減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)和報銷流程壓力。
一、政策核心內(nèi)容
?覆蓋病種范圍?
- ?10類病種納入結(jié)算?：包括?高血壓?、?糖尿病?、?惡性腫瘤門診放化療?、?尿毒癥透析?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?慢性阻塞性肺疾病?、?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?、?冠心病?、?病毒性肝炎?、?強直性脊柱炎?。
- ?病種待遇統(tǒng)一?：報銷比例達90%，取消原起付線限制，費用按參保地標準核算。
?辦理流程?
- ?備案要求?：需提前備案至就醫(yī)地1家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，可通過線上（國家醫(yī)保APP、貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口）辦理。
- ?結(jié)算方式?：持?醫(yī)保電子憑證?或?社?？?/strong>?直接結(jié)算，若系統(tǒng)故障需回參保地手工報銷。
二、受益人群與政策價值
?主要受益群體?
- ?異地長期居住人員?：如隨遷老人、農(nóng)民工、常駐外地工作者。
- ?臨時外出就醫(yī)者?：包括轉(zhuǎn)診患者和異地急診人員。
?社會意義?
- ?減輕墊付壓力?：2024年試點期間，貴州省內(nèi)跨省結(jié)算已減少群眾墊付超2800萬元。
- ?優(yōu)化服務(wù)體驗?：通過“一站式”結(jié)算和線上備案，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。
三、注意事項
- ?確認機構(gòu)資質(zhì)?：就醫(yī)前需核實醫(yī)院是否開通跨省結(jié)算服務(wù)。
- ?主動申明身份?：掛號、結(jié)算時需明確告知慢特病待遇資格。
- ?年度變更限制?：備案醫(yī)院每年僅可變更1次。
隨著政策落地，貴州省將成為全國醫(yī)保異地結(jié)算的先行示范區(qū)，為?慢特病群體?提供更高效、更普惠的醫(yī)療保障服務(wù)。