5-7項核心材料
辦理門特病認定需提前備齊身份證明、醫(yī)療記錄、申請表等關(guān)鍵文件,具體要求以中山市醫(yī)保局2025年政策為準。
一、身份及參保證明
個人身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 戶口本原件及復(fù)印件(戶主頁、本人頁)
- 社??ㄔ皬?fù)印件
- 代辦委托書(如需代辦,附代辦人身份證)
參保狀態(tài)驗證
- 確保醫(yī)保繳費記錄連續(xù)滿 6個月
- 提供參保單位證明(在職人員)或退休證(退休人員)
二、疾病診斷材料
醫(yī)療機構(gòu)出具的文件
- 門特病種診斷證明書(二級以上醫(yī)院蓋章)
- 住院病歷摘要(含入院記錄、手術(shù)記錄等)
- 病理/檢驗報告(如基因檢測、影像學(xué)報告)
報告類型 有效期 要求 血液檢測 1個月內(nèi) 需包含特定指標(如腫瘤標志物) 影像學(xué)報告 3個月內(nèi) CT/MRI等需標注病灶位置 病理切片 長期有效 三甲醫(yī)院復(fù)核報告 治療過程記錄
- 門診病歷本(近1年完整記錄)
- 用藥清單(含藥品名稱、劑量、療程)
三、申請及輔助材料
表格填寫與提交
- 門特病認定申請表(醫(yī)保局官網(wǎng)下載)
- 疾病知情同意書(患者及家屬簽字)
特殊人群補充材料
- 低收入證明(民政部門開具)
- 殘疾證復(fù)印件(殘障患者)
- 學(xué)生證/在讀證明(未成年人)
材料需通過醫(yī)保局線上系統(tǒng)預(yù)審后,提交至指定醫(yī)院醫(yī)保窗口。最終審批結(jié)果在 15工作日 內(nèi)公示,通過后可享門診報銷待遇。建議辦理前致電 0760-12345 確認政策更新,避免因材料缺失延誤資格認定。