參保職工或委托人可到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理，特殊人員不能現(xiàn)場認(rèn)定的，可通過線上等方式申報(bào)
在2025年的陜西，參保職工或委托人辦理特殊門診，一般是持申報(bào)疾病相關(guān)資料、社保卡到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行辦理。而對于特殊人員，如異地安置、年老或行動不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等不能現(xiàn)場認(rèn)定的，有其他辦理途徑。下面詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）辦理地點(diǎn)概述
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦：通常情況下，參保職工或委托人要攜帶申報(bào)疾病相關(guān)資料和社?？?，前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。在這里填寫《省級醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊疾病申報(bào)表》，之后醫(yī)院醫(yī)保辦會審核資料并錄入系統(tǒng)，后續(xù)按流程完成申報(bào)。
- 線上申報(bào)：特殊人員不能現(xiàn)場認(rèn)定時(shí)，可通過線上申報(bào)。選擇是“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”后，點(diǎn)擊閱讀提示，進(jìn)入“慢性病申報(bào)”基本信息界面，按要求操作。比如選擇“為他人申報(bào)”需要進(jìn)行患者身份驗(yàn)證，填寫完點(diǎn)擊“下一步”；本人申報(bào)無需驗(yàn)證，確認(rèn)患者基本信息無誤后，直接進(jìn)入“下一步”等。
（二）不同情況辦理地點(diǎn)對比
| 辦理人群 | 辦理地點(diǎn) | 具體流程 |
|---|---|---|
| 普通參保職工或委托人 | 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 持申報(bào)疾病相關(guān)資料、社保卡到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦→填寫《省級醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊疾病申報(bào)表》→醫(yī)院醫(yī)保辦審核資料并錄入系統(tǒng)→系統(tǒng)出具申報(bào)受理單→相關(guān)科室專家鑒定申報(bào)資料并簽署意見→醫(yī)保辦錄入鑒定結(jié)果→通過者打印門診特殊疾病申報(bào)確認(rèn)單（填寫特殊疾病專用證），次月享受慢性病待遇；未通過者領(lǐng)回申報(bào)資料，資料充足后再次申報(bào) |
| 特殊人員（異地安置、年老或行動不便等） | 線上申報(bào) | 選擇申報(bào)類型（本人或?yàn)樗耍┎㈤喿x提示→進(jìn)入基本信息界面，“為他人申報(bào)”需身份驗(yàn)證，本人申報(bào)確認(rèn)信息后進(jìn)入下一步→選擇特殊人員類型，填寫不能到場原因，勾選承諾書（特殊人員操作）→依次選擇“申報(bào)病種”“認(rèn)定醫(yī)院”“認(rèn)定科室”，上傳證明材料（申報(bào)人身份證原件正反面、原發(fā)病歷資料及能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病史資料復(fù)印件加蓋印章等）→確認(rèn)患者信息及申報(bào)材料無誤后提交申報(bào) |
（三）其他注意事項(xiàng)
辦理特殊門診時(shí)，要準(zhǔn)備好充分的申報(bào)資料，如申報(bào)人身份證原件正反面、原發(fā)病歷資料及能佐證所申報(bào)病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病史資料復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章），病史資料應(yīng)包含首頁、出入院記錄、輔助檢查單、化驗(yàn)單等。要及時(shí)關(guān)注申報(bào)進(jìn)度，認(rèn)定通過之日起，即可按規(guī)定享受門診特殊疾病待遇。
在2025年陜西辦理特殊門診，根據(jù)自身情況選擇合適的辦理地點(diǎn)和方式，準(zhǔn)備好相關(guān)資料，按流程操作，就能順利完成特殊門診的申報(bào)，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。