2025年廣東中山辦理門診特殊病種(門特)需滿足以下條件:
一、基本條件
疾病范圍:需屬于當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等。
參保類型:職工醫(yī)保應參保人員、本市戶籍居民、在校學生、居住證持有人等。
二、申請材料
必備文件:身份證明(社保卡/電子憑證)、二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明及檢查報告。
補充材料:《門診特定病種待遇認定申表》、病歷資料等(具體以醫(yī)院要求為準)。
三、辦理流程
選擇定點醫(yī)療機構:需在醫(yī)保系統(tǒng)備案的二級及以上醫(yī)院(或符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心)申請。
提交申請:攜帶材料至指定醫(yī)院提交審核,通過后自動享受門特待遇。
四、注意事項
病種范圍以最新醫(yī)保目錄為準,建議通過中山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線查詢。
部分病種需滿足治療時間或病情嚴重程度要求,具體以醫(yī)院審核標準為準。