需提供身份證明、病歷資料、審批表及照片等核心材料
2025年河北石家莊辦理門診特殊病種需根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）提供對應(yīng)材料，主要包括身份證明（身份證、戶口本等）、病歷資料（診斷證明、住院病歷、檢查報告等）、審批表（《特殊病種門診治療審批表》等）及照片，部分情況需額外提供外檢外購審批表或就醫(yī)證復(fù)印件。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 通用必備材料
- 身份證明：本人身份證原件及復(fù)印件；未成年人提供戶口本原件及復(fù)印件；委托辦理需額外提供經(jīng)辦人身份證復(fù)印件。
- 病歷資料：
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院診斷證明章和醫(yī)?？乒拢?；
- 住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）；
- 相關(guān)檢查報告（如病理報告單、放化療記錄、透析記錄等，需與病種直接相關(guān)）。
- 審批表格：《門診特殊病種認(rèn)定表》或《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》（由經(jīng)治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章）。
- 照片：近期一寸免冠彩色照片1-2張（背面注明患者姓名）。
2. 分類專項(xiàng)材料
| 參保類型 | 額外需提供材料 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 《特殊病種就醫(yī)證》復(fù)印件、外檢（治）外購藥品審批表（需定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？坪藴?zhǔn)） | 已認(rèn)定特殊病種后報銷或異地就醫(yī) |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 《特殊病種門診就醫(yī)證》第1-3頁復(fù)印件、門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件及處方復(fù)印件 | 門診費(fèi)用報銷時補(bǔ)充 |
| 新農(nóng)合 | 合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》 | 農(nóng)村居民首次申請或年度報銷 |
二、材料要求與注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性
- 蓋章要求：診斷證明、審批表需同時加蓋醫(yī)院診斷證明章和醫(yī)?？乒?/strong>；住院病歷復(fù)印件需加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 真實(shí)性：所有病歷資料、檢查報告需為近6個月內(nèi)由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，偽造材料將影響申請資格。
- 完整性：惡性腫瘤患者需提供放化療記錄，慢性腎衰竭患者需提供透析記錄，器官移植患者需提供抗排異治療方案。
2. 辦理渠道差異
- 線下辦理：需攜帶所有材料原件及復(fù)印件到戶籍所在社區(qū)勞動保障工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。
- 線上辦理：通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號或“河北智慧醫(yī)保”小程序上傳材料（身份證、診斷證明、病歷等掃描件），審核通過后需攜帶紙質(zhì)材料到指定機(jī)構(gòu)確認(rèn)。
三、常見問題說明
1. 材料缺失處理
- 若缺少診斷證明或?qū)徟?，需返回原就診醫(yī)院補(bǔ)開并加蓋公章；
- 病歷資料不全時，可憑身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印住院記錄、檢查報告等。
2. 異地就醫(yī)材料
- 異地安置人員需額外提供《異地就醫(yī)備案表》；
- 外購藥品需提供定點(diǎn)醫(yī)院開具的外檢（治）外購藥品審批表及藥店發(fā)票。
辦理門診特殊病種時，建議提前通過石家莊市醫(yī)療保險管理中心電話（0311-83865337）確認(rèn)材料清單，確保所有材料符合要求，避免因遺漏或格式問題延誤審批。材料齊全后，審核周期通常為15個工作日，通過后即可領(lǐng)取《特殊病種門診就醫(yī)證》，享受門診費(fèi)用按比例報銷待遇。