2025年赤峰市預(yù)計(jì)將覆蓋50種罕見(jiàn)病，申請(qǐng)審核周期縮短至20個(gè)工作日內(nèi)。
為減輕罕見(jiàn)病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，內(nèi)蒙古赤峰市衛(wèi)健委聯(lián)合醫(yī)保局優(yōu)化特殊病種管理流程，開(kāi)通線上線下一體化申請(qǐng)通道，涵蓋診斷、審核、用藥保障全環(huán)節(jié)。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
（一）申請(qǐng)條件與范圍
- 病種目錄：納入國(guó)家《第一批罕見(jiàn)病目錄》及自治區(qū)新增的地方性高發(fā)疾病，包括戈謝病、龐貝病等50種（見(jiàn)表1）。
- 戶籍要求：申請(qǐng)人需持有赤峰市戶籍或連續(xù)繳納本地醫(yī)保滿3年。
表1：2025年赤峰市部分納入保障的罕見(jiàn)病種對(duì)比
| 病種名稱 | 年發(fā)病率 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 脊髓性肌萎縮癥 | 1/10000 | 70%-90% | 赤峰市醫(yī)院 |
| 白化病 | 1/20000 | 50%-80% | 赤峰附屬醫(yī)院 |
（二）申請(qǐng)流程
- 材料提交：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的基因檢測(cè)報(bào)告或病理診斷證明。
- 醫(yī)?？ā⑸矸葑C復(fù)印件及《赤峰市特殊病種申請(qǐng)表》。
- 審核方式：
- 線上：通過(guò)“健康赤峰”APP上傳資料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
- 線下：戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口受理，需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件。
（三）待遇與保障
- 用藥支持：
納入“雙通道”管理的藥品，患者可在定點(diǎn)藥店或醫(yī)院購(gòu)藥并直接結(jié)算。
- 年度救助限額：
普通罕見(jiàn)病年度最高支付15萬(wàn)元，兒童患者額外增加5萬(wàn)元額度。
罕見(jiàn)病防治是健康中國(guó)行動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，赤峰市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大目錄、強(qiáng)化保障，切實(shí)解決患者“診斷難、用藥貴”問(wèn)題。建議符合條件的家庭及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，合理利用醫(yī)療資源。