2025年，廣東梅州職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦?qū)€(gè)人賬戶余額給家人使用，適用范圍已擴(kuò)大至近親屬
2025年，廣東梅州在醫(yī)保政策上迎來(lái)新變化，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策進(jìn)一步優(yōu)化，參保人員可依規(guī)將個(gè)人賬戶余額給家人使用。這一政策不僅提高了醫(yī)保資金的使用效率，還增強(qiáng)了家庭的醫(yī)療保障能力。以下是詳細(xì)的使用指南。
一、政策背景
隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率、增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)能力成為醫(yī)保改革的重要方向。2024年8月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，明確提出擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍。通過(guò)允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員之間共濟(jì)使用，能有效解決部分家庭成員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足的問(wèn)題，減輕家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。
二、適用范圍
| 適用人群 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 原先范圍 | 配偶、父母、子女 |
| 2025年新增范圍 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 |
只要這些近親屬參加了基本醫(yī)保，無(wú)論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，都可以成為家庭共濟(jì)的對(duì)象。
三、辦理流程
- 創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶：參保人通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蛟诰€為近親屬辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)關(guān)系綁定。
- 納入共濟(jì)關(guān)系：將符合條件的家庭成員納入共濟(jì)關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享使用。
四、使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 近親屬參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) |
| 其他費(fèi)用 | 參保人員本人退休時(shí)未達(dá)到職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限的繳費(fèi)費(fèi)用、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費(fèi)用以及其他符合國(guó)家、省規(guī)定的費(fèi)用 |
需要注意的是，個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
五、注意事項(xiàng)
- 在申辦保費(fèi)代繳前，參保人和近親屬需要先完成相關(guān)規(guī)定步驟。
- 確保綁定的家庭成員信息準(zhǔn)確無(wú)誤，以免影響共濟(jì)使用。
- 了解醫(yī)保政策的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整使用方式。
2025年廣東梅州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶給家人使用政策為參保家庭帶來(lái)了更多便利和保障。參保人員應(yīng)充分了解政策內(nèi)容，按照規(guī)定流程辦理和使用，以提高醫(yī)保資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要關(guān)注政策的變化，確保自身權(quán)益得到充分保障。