2025年河南新鄉(xiāng)門診共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：
一、使用范圍
主要用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，以及定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等非基本醫(yī)療保障范圍支出。
二、報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷比例
在職職工：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%（年度最高1500元）；
退休人員：一級(jí)70%、二級(jí)65%、三級(jí)60%（年度最高2000元）；
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例更高（具體未明確）。
親情賬戶使用
參保人可通過線上渠道（如“河南醫(yī)?！毙〕绦颍榧胰私壎ㄡt(yī)保共濟(jì)賬戶，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用共享；
使用時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足則按共濟(jì)人賬戶余額從高到低依次使用。
三、操作流程
綁定方式
線上：通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”或“河南醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿杉彝ソ壎?；
線下：需攜帶醫(yī)?？ㄖ辽绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理（暫不支持自助機(jī)操作）。
費(fèi)用結(jié)算
門診費(fèi)用：綁定成員以自身身份信息繳費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶，統(tǒng)籌支付后從個(gè)人賬戶扣款；
住院費(fèi)用：需提前告知醫(yī)院結(jié)算人員，統(tǒng)籌支付后剩余部分從綁定人賬戶扣除。
四、注意事項(xiàng)
綁定關(guān)系可隨時(shí)解除，解除后產(chǎn)生的共濟(jì)費(fèi)用需由原綁定人承擔(dān)；
個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)按順序使用其他共濟(jì)人賬戶余額；
報(bào)銷時(shí)限不超過30個(gè)工作日，需確保信息準(zhǔn)確。