覆蓋
2025年海南瓊中地區(qū)的門診特殊病種已將輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷范圍，參保人員可按規(guī)定享受相關費用報銷待遇。
一、政策背景與覆蓋范圍
全國政策基礎
截至2024年底，中國輔助生殖技術（包括人工授精、試管嬰兒等）已實現(xiàn)全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)保全覆蓋，惠及超100萬人次。海南省具體政策
自2024年8月1日起，海南省將13個輔助生殖類項目納入醫(yī)保報銷范圍，包括取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等核心診療服務。
二、報銷政策與標準
醫(yī)保支付管理
- 項目分類：輔助生殖類項目按乙類管理，個人先行自付比例為10%。
- 報銷比例：按門診待遇政策執(zhí)行，不占用門診統(tǒng)籌額度，計入年度醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~。
- 次數(shù)限制：每人每項目醫(yī)保報銷不超過2次（如取卵術、胚胎移植等）。
費用計算示例
項目名稱 三級醫(yī)院價格（元） 個人自付10%（元） 剩余費用（元） 報銷比例 實際報銷（元） 個人總負擔（元） 胚胎培養(yǎng) 3500 350 3150 50% 1575 1925
三、定點醫(yī)療機構與服務范圍
海南省輔助生殖機構名單
機構名稱 開展技術范圍 年周期量 特色服務 海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 一代/二代/三代試管 1800+ 染色體篩查、胚胎遺傳學診斷 海南省婦幼保健院 一代/二代試管 1200+ 多囊卵巢綜合癥專病診療 三亞中心醫(yī)院生殖中心 一代/二代試管 800+ 國際患者綠色通道 博鰲樂城國際醫(yī)療中心 三代試管（國際新藥優(yōu)先使用） 500+ 國際專家聯(lián)合會診 瓊中地區(qū)就醫(yī)提示
瓊中縣暫無輔助生殖技術資質(zhì)的醫(yī)療機構，參保人員需前往上述定點醫(yī)院就診，相關費用按規(guī)定報銷。
四、申請流程與注意事項
資格條件
- 需提供不孕癥診斷證明及相關醫(yī)療材料。
- 僅限門診使用，需在定點醫(yī)療機構就診。
辦理步驟
- 到定點醫(yī)院生殖中心提交申請材料；
- 經(jīng)醫(yī)保部門審核備案后，享受報銷待遇；
- 治療結束后通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結算。
政策銜接
2025年海南省試點“跨境醫(yī)療保險直付”系統(tǒng)，預計降低患者現(xiàn)金壓力20%-30%，新型玻璃化冷凍技術（胚胎復蘇率98%）同步普及。
2025年海南瓊中地區(qū)輔助生殖技術已納入門診特殊病種醫(yī)保報銷范圍，參保人員可通過定點醫(yī)療機構享受費用減免，政策有效減輕了不孕不育家庭的經(jīng)濟負擔，助力生育權益保障。建議符合條件的患者提前咨詢醫(yī)保部門及定點醫(yī)院，確保順利享受待遇。