?20個(gè)工作日/63種病種/二級(jí)及以上醫(yī)院?
?2025年四川雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?可通過(guò)線下或線上渠道申請(qǐng)?門診慢特病?待遇，涵蓋?慢性病?和?特殊疾病?兩類共63種病種，審批通過(guò)后可享受長(zhǎng)期門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
一、申請(qǐng)條件
?參保范圍?
- 適用于?雅安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)?和?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?參保人員。
- 需在待遇有效期內(nèi)持續(xù)參保繳費(fèi)。
?疾病范圍?
- 納入全省統(tǒng)一的63種病種，包括：
- ?慢性病?：高血壓Ⅱ級(jí)及以上、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺病等。
- ?特殊疾病?：惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 部分病種需提供?近半年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院?的檢查報(bào)告和病情證明。
- 納入全省統(tǒng)一的63種病種，包括：
二、申請(qǐng)流程
?提交申請(qǐng)?
- 線下：攜帶材料至?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?（如雅安市人民醫(yī)院、雨城區(qū)西城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）窗口辦理。
- 線上：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“四川醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧希ㄏ薏糠植》N）。
?材料審核?
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在?20個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，不符合條件的將一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容。
?結(jié)果反饋?
通過(guò)短信或線上平臺(tái)通知認(rèn)定結(jié)果，生效后即可享受門診慢特病待遇。
三、所需材料
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C原件。
- ?申請(qǐng)表?：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由醫(yī)院或醫(yī)保窗口提供）。
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?病歷資料?、?檢查報(bào)告?（如CT、血液檢測(cè)等）。
- ?病情診斷證明書?（需加蓋醫(yī)院公章）。
四、注意事項(xiàng)
- ?有效期管理?：部分病種需定期復(fù)審（如每3年），逾期未復(fù)審將終止待遇。
- ?異地就醫(yī)?：僅高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算，其他病種需先墊付后回參保地報(bào)銷。
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷85%-90%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%-80%，重特大病種可提高至90%。
?雅安市醫(yī)保政策?堅(jiān)持“保障基本、動(dòng)態(tài)調(diào)整”原則，建議參保人通過(guò)?雅安市人民政府官網(wǎng)?或醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢最新病種目錄及待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保材料完整以提高辦理效率。
