2025年阜新市門診慢特病病種增至38種，高血壓、糖尿病等常見病納入保障范圍。
參保人員可通過阜新市醫(yī)保局官網(wǎng)、政務(wù)服務(wù)APP或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口查詢最新目錄，確保享受相應(yīng)待遇。
一、門診慢特病病種目錄概覽
覆蓋范圍
- 38種疾病包含惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病，以及慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長期需門診治療的病種。
- 新增病種：2025年將阿爾茨海默病、重度骨質(zhì)疏松納入目錄，側(cè)重老年群體健康需求。
報銷比例與限額
病種類型 年度報銷限額（元） 醫(yī)保支付比例 特殊備注 惡性腫瘤 50,000 85% 需提供病理診斷證明 高血壓Ⅲ期 3,000 70% 合并并發(fā)癥方可申請 糖尿病 4,000 75% 需胰島素治療或嚴重并發(fā)癥
二、查詢與申請流程
官方查詢渠道
- 線上：登錄阜新市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，進入“慢特病服務(wù)專區(qū)”下載PDF版目錄。
- 線下：攜帶社?？ㄖ?strong>二級及以上醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或區(qū)縣醫(yī)保中心打印明細。
資格認定材料
- 必備文件：身份證、社?？ā⒔诓v、檢查報告（如CT、活檢結(jié)果）。
- 審核時限：提交后15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》。
三、政策優(yōu)化亮點
- 簡化流程
取消部分病種年度復(fù)審要求，如冠心病支架術(shù)后患者可長期享受待遇。
- 跨省結(jié)算
支持遼寧省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，覆蓋北京、上海等合作城市的三甲醫(yī)院。
2025年阜新市門診慢特病政策進一步減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，尤其對農(nóng)村參保居民和退休職工群體傾斜。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保動態(tài)，及時更新備案信息，避免影響待遇享受。