2025年河南省許昌市門診特殊病辦理?xiàng)l件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病類型要求
必須屬于國家規(guī)定的58種門診特殊慢性病,重點(diǎn)覆蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等病種。
2025年起新增青少年1型糖尿病、重度特應(yīng)性皮炎納入保障。
醫(yī)療記錄要求
需提供三級(jí)醫(yī)院近2年內(nèi)的完整病歷(含門診/住院記錄、檢查化驗(yàn)報(bào)告)。
部分病種需滿足特定嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)(如糖尿病需合并視網(wǎng)膜病變Ⅱ期以上)。
二、關(guān)鍵材料清單
身份證明
有效身份證件(身份證/社保卡/醫(yī)保電子憑證)。
醫(yī)療資料
診斷證明書(加蓋醫(yī)院專用章)。
病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告。
近兩年門診或住院記錄。
申請(qǐng)表
填寫完整的《門診慢特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,由責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
辦理方式
線下:在二甲及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具申請(qǐng)單(部分病種下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。
線上:通過醫(yī)保官網(wǎng)、微信公眾號(hào)、小程序提交材料。
審核要求
材料需通過智能預(yù)審系統(tǒng)(AI識(shí)別完整性)和人工審核。
異地參保者需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
病種數(shù)量限制
職工/居民最多可申報(bào)2種門診慢特病,2024年已認(rèn)定3種及以上的需在2024年12月25日前確認(rèn)保留。
四、待遇生效時(shí)間
審核通過后,自次月起享受門診慢特病待遇。