2025年江西上饒門診特病辦理需提供5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后享受相應(yīng)待遇。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件：申請(qǐng)人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；代辦需提供代辦人身份證。
- 醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明
- 確診資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄、病理報(bào)告或檢查單（如CT、MRI等）。
- 門診病歷需包含連續(xù)6個(gè)月以上的診療記錄（部分病種要求）。
- 病種范圍：需符合江西省醫(yī)保局發(fā)布的門診特病目錄（2025年更新版）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 惡性腫瘤 | 高血壓Ⅲ期 | 糖尿病并發(fā)癥 |
|---|---|---|---|
| 需提供檢查 | 病理報(bào)告+影像學(xué) | 心腎功能檢查報(bào)告 | 糖化血紅蛋白+眼底檢查 |
| 病歷要求 | 近1年治療記錄 | 連續(xù)6個(gè)月用藥記錄 | 合并癥診斷證明 |
三、 申請(qǐng)與審核表格
- 《門診特病待遇申請(qǐng)表》：由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章，明確標(biāo)注病種名稱及治療方案。
- 異地就醫(yī)備案表（如需）：長(zhǎng)期異地居住人員需提前辦理備案。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 特殊情形證明：
- 殘疾證（申請(qǐng)帕金森病等需提供）；
- 器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄。
- 個(gè)人承諾書：對(duì)提供材料的真實(shí)性簽字確認(rèn)。
五、 辦理流程與時(shí)效
- 提交途徑：可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或“贛服通”線上平臺(tái)提交。
- 審核時(shí)間：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知。
辦理門診特病待遇需確保材料完整、真實(shí)，建議提前咨詢上饒市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤２糠植》N需每2年復(fù)審，動(dòng)態(tài)管理保障待遇合規(guī)性。