系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
在四川德陽,家庭共濟賬戶的扣款是按照家庭共濟綁定時設置的賬戶順序依次進行。當首位賬戶余額不足以支付相關費用時,系統(tǒng)自動從下一個順位的賬戶中扣除,以此類推。這一過程確保了在家庭成員有醫(yī)療費用需要支付時,能夠有序地使用共濟賬戶資金。
一、家庭共濟賬戶使用前提
- 參保條件:使用人和被使用人都必須參加基本醫(yī)療保險,這其中涵蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。只有雙方都滿足參保要求,才具備使用家庭共濟賬戶的資格。
- 綁定關系:需提前在 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 完成家庭成員的親情賬戶綁定。主賬戶人要先申領激活自己的醫(yī)保電子憑證,再為家庭成員申領并綁定。此 APP 至多可綁定 5 名家庭成員,且綁定操作目前僅能在此平臺完成。
二、家庭共濟賬戶適用范圍
- 定點醫(yī)療機構費用:可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。無論是門診看病,還是住院治療產(chǎn)生的個人自付部分,都在共濟賬戶的支付范圍內(nèi)。
- 定點零售藥店費用:能支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。例如購買日常藥品、血糖儀等醫(yī)療器械時,個人承擔的費用可從共濟賬戶支出。
- 醫(yī)保參保費用:可以代繳近親屬參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費 。
三、家庭共濟賬戶扣款流程
- 就醫(yī)購藥流程:就醫(yī)時,被共濟人必須使用自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號、就診。在結算費用時,系統(tǒng)會按照之前設置好的家庭共濟扣款賬戶順序進行扣款。若首位賬戶余額足夠支付,直接扣除相應金額;若余額不足,自動從下一順位賬戶繼續(xù)扣除。
- 費用結算方式:在定點醫(yī)療機構或零售藥店進行費用結算時,系統(tǒng)自動識別使用者的醫(yī)保電子憑證碼。若被共濟人本人有醫(yī)保個人賬戶,會優(yōu)先從其個人賬戶余額中扣款,只有在個人賬戶余額不足以支付全部費用時,才會啟動家庭共濟賬戶,按照既定順序從共濟賬戶中扣除剩余費用。
- 特殊情況說明:若需要調(diào)整扣款順序,可以在綁定的平臺上進行相應的設置或修改。若先行墊付了醫(yī)療費用,可憑相關發(fā)票等材料申請報銷,審核通過后費用會按照共濟賬戶的規(guī)則進行劃款結算。
四川德陽家庭共濟賬戶扣款有著明確的規(guī)則和流程,從使用前提的參保與綁定,到適用范圍的醫(yī)療費用支付,再到具體的扣款流程,每一步都有章可循。市民們在使用時,務必提前了解清楚相關規(guī)定,按照要求操作,以確保家庭共濟賬戶能夠順利發(fā)揮作用,減輕家庭醫(yī)療費用負擔 。