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福建泉州醫(yī)保賬戶共濟(jì)并非等同于個(gè)人賬戶。醫(yī)保個(gè)人賬戶是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的,用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的費(fèi)用;而醫(yī)保賬戶共濟(jì)是在個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上的拓展功能,允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶部分資金與直系親屬共享使用。
(一)醫(yī)保個(gè)人賬戶和賬戶共濟(jì)的基本概念
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶:是為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員設(shè)立的賬戶,記錄個(gè)人繳納及單位按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用。在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%計(jì)入個(gè)人賬戶,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入,劃入金額按各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)相關(guān)意見實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定。目前,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。
- 醫(yī)保賬戶共濟(jì):2020年7月1日起,福建省實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人可邀請直系親屬,如父母、配偶、子女等加入家庭共濟(jì)賬戶,家庭共濟(jì)賬戶成員可通過刷本人社保卡或醫(yī)保電子憑證使用家庭共濟(jì)賬戶資金。
(二)兩者的區(qū)別對比
| 對比項(xiàng)目 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 醫(yī)保賬戶共濟(jì) |
|---|---|---|
| 功能范圍 | 主要供參保人本人使用,用于支付就醫(yī)、購藥等符合規(guī)定的費(fèi)用 | 參保人及其直系親屬均可使用,擴(kuò)大了資金使用的人員范圍 |
| 資金來源 | 個(gè)人繳納部分和單位按比例劃入部分 | 參保職工將個(gè)人賬戶超出2000元的部分劃出設(shè)立 |
| 使用方式 | 參保人本人刷社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證使用 | 家庭成員刷本人社保卡或醫(yī)保電子憑證使用 |
(三)醫(yī)保賬戶共濟(jì)的優(yōu)勢
- 提高資金使用效率:解決了家庭內(nèi)部健康人群個(gè)人賬戶積累多,患病較多參保人個(gè)人賬戶不夠用的問題,使資金得到更合理利用。
- 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān):直系親屬在就醫(yī)、購藥等方面可使用共濟(jì)賬戶資金,一定程度上減輕了家庭的醫(yī)療費(fèi)用支出。
(四)醫(yī)保賬戶共濟(jì)的使用注意事項(xiàng)
- 成員資格:邀請的家庭成員應(yīng)屬于福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每位家庭共濟(jì)賬戶成員只能加入一個(gè)有效狀態(tài)的家庭共濟(jì)賬戶。
- 資金使用順序:建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員中有個(gè)人賬戶的,優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶資金,個(gè)人賬戶資金先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用。家庭共濟(jì)賬戶涉及多個(gè)個(gè)人賬戶的,應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶使用個(gè)人賬戶資金的先后順序。
福建泉州醫(yī)保賬戶共濟(jì)和個(gè)人賬戶在概念、功能、資金來源等方面存在明顯差異。醫(yī)保賬戶共濟(jì)是對個(gè)人賬戶的有效補(bǔ)充和拓展,能更好地滿足參保人及其家庭的醫(yī)療保障需求,提高醫(yī)保資金的使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在使用過程中,參保人需了解相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng),確保賬戶共濟(jì)的合理、合規(guī)使用。