部分符合條件的艾灸治療項目可以走醫(yī)保，但需滿足特定條件。
在四川廣元，艾灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，其醫(yī)保報銷情況并非簡單的是或否。根據(jù)四川省及廣元市的相關(guān)醫(yī)保政策，能否報銷主要取決于艾灸治療的具體項目是否被納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（簡稱國家醫(yī)保目錄）或四川省補充目錄，以及治療的醫(yī)療機構(gòu)等級、疾病診斷和是否符合門診特殊疾病或住院治療等規(guī)定。通常情況下，作為疾病治療手段的艾灸服務(wù)，比單純的保健或調(diào)理更容易獲得醫(yī)保報銷。
一、 醫(yī)保報銷的基本前提
項目納入醫(yī)保目錄艾灸服務(wù)必須屬于醫(yī)保基金準(zhǔn)予支付費用的醫(yī)療服務(wù)項目范圍。根據(jù)國家和四川省的政策，中醫(yī)外治類項目，包括灸法，已被納入醫(yī)保支付范圍 。這意味著，符合規(guī)定的艾灸治療是具備報銷基礎(chǔ)的。
在定點醫(yī)療機構(gòu)進行 患者必須在廣元市醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)（如中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院的中醫(yī)科）接受艾灸治療。在非定點機構(gòu)或個人處進行的治療，醫(yī)保基金不予報銷。
- 用于疾病治療而非保健醫(yī)保基金主要用于支付疾病治療的合規(guī)醫(yī)療費用。因明確的疾病診斷（如風(fēng)寒濕痹、脾胃虛寒等）而進行的艾灸治療，報銷可能性大。而以養(yǎng)生、保健為目的的艾灸消費，通常不屬于醫(yī)保報銷范疇。
二、 具體的報銷政策與規(guī)定
醫(yī)療服務(wù)項目編碼與分類 國家對醫(yī)療服務(wù)項目實行統(tǒng)一編碼管理。艾灸屬于中醫(yī)外治類項目，通常歸類于“中醫(yī)外治”下的“灸法”，其項目編碼以“ZR”開頭。醫(yī)療機構(gòu)必須使用正確的醫(yī)保項目編碼進行收費和結(jié)算。
門診與住院報銷差異艾灸治療在門診和住院兩種情境下的報銷規(guī)則不同。
對比項
門診艾灸治療
住院艾灸治療
報銷前提
需在門診進行，且項目符合醫(yī)保目錄
因疾病住院期間，作為治療方案的一部分
起付線
需達到門診統(tǒng)籌的起付標(biāo)準(zhǔn)
通常計入住院總費用，與住院起付線合并計算
報銷比例
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級（如社區(qū)、一級、二級、三級）和醫(yī)保類型（職工、居民）確定，一般低于住院比例
通常高于門診比例，具體按住院醫(yī)保政策執(zhí)行
支付限額
受門診年度支付限額或特定病種限額約束
納入住院總費用報銷，受住院年度封頂線限制
是否需要審批
一般常規(guī)項目無需額外審批
作為住院治療常規(guī)項目，無需額外審批
門診特殊疾?。ㄩT特）政策 對于部分慢性病或特殊疾病，廣元市醫(yī)?？赡茉O(shè)有門診特殊疾病管理。如果艾灸是治療這些特定疾?。ㄈ缒承╊愋偷穆蕴弁?、風(fēng)濕性疾?。┑耐扑]療法，并且被納入該病種的治療項目，那么在此類門診治療中，艾灸的報銷比例和限額可能會更高，起付線也可能更低。
三、 影響報銷的關(guān)鍵因素
醫(yī)療機構(gòu)等級與資質(zhì) 不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)保報銷比例不同。通常，等級越低的醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），報銷比例可能越高，這符合分級診療和鼓勵基層首診的政策導(dǎo)向。
患者參保類型職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷政策存在差異。一般而言，職工醫(yī)保的報銷比例和年度支付限額高于居民醫(yī)保。
- 具體治療項目與費用構(gòu)成艾灸治療的具體操作（如普通艾條灸、溫針灸、隔物灸等）可能對應(yīng)不同的收費項目和編碼。治療費用中可能包含材料費（如艾條）和操作費，這兩部分的報銷規(guī)定也可能不同。部分耗材可能需要患者自費或按一定比例支付。
在四川廣元，艾灸治療能否使用醫(yī)保，關(guān)鍵在于其是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的治療性服務(wù)、是否在定點醫(yī)療機構(gòu)進行以及是否符合門診或住院的報銷規(guī)定?；颊咴诮邮苤委熐埃罘€(wěn)妥的方式是直接咨詢就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保辦公室或廣元市醫(yī)療保障局，確認(rèn)具體的項目編碼、報銷比例和所需手續(xù)，以確保自身權(quán)益。