鞍山市中心醫(yī)院、鞍鋼總院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院等53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？啤?/strong>
2025年遼寧鞍山門診慢特病辦理地點(diǎn)為全市53家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?？?/strong>，參保人需依據(jù)最新版《鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》選擇醫(yī)院，于每月前兩個(gè)工作日攜帶本人身份證、醫(yī)保卡及相關(guān)病歷材料到所選醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>申報(bào)，由醫(yī)院初審后，醫(yī)保中心組織專家復(fù)審，認(rèn)定通過后次月起享受待遇。
一、辦理地點(diǎn)
- 主要辦理醫(yī)院 鞍山市門診慢特病辦理地點(diǎn)覆蓋全市主要城區(qū)，包括三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，具體分布如下：
醫(yī)院名稱 | 區(qū)域 | 類型 | 是否支持簡易認(rèn)定 | 是否支持體檢認(rèn)定 |
|---|---|---|---|---|
鞍山市中心醫(yī)院鐵東院區(qū) | 鐵東區(qū) | 三級綜合 | 是 | 是 |
鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū) | 立山區(qū) | 三級綜合 | 是 | 是 |
鞍鋼總院 | 鐵東區(qū) | 三級綜合 | 是 | 是 |
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院 | 鐵西區(qū) | 三級綜合 | 是 | 是 |
鞍山市中醫(yī)院 | 鐵東區(qū) | 三級中醫(yī) | 是 | 是 |
鞍山市第三醫(yī)院 | 立山區(qū) | 二級綜合 | 是 | 是 |
鞍山市婦兒醫(yī)院 | 鐵西區(qū) | 三級?？?/p> | 是 | 是 |
鞍山市腫瘤醫(yī)院 | 鐵東區(qū) | 三級專科 | 是 | 是 |
鞍山市傳染病醫(yī)院 | 鐵西區(qū) | 二級?？?/p> | 是 | 是 |
鞍山市精神衛(wèi)生中心 | 鐵東區(qū) | 二級?？?/p> | 是 | 是 |
區(qū)域覆蓋情況 各區(qū)均有至少一家以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可供選擇，鐵東區(qū)、立山區(qū)、鐵西區(qū)等主城區(qū)醫(yī)院數(shù)量較多，千山區(qū)、高新區(qū)等遠(yuǎn)郊區(qū)域以二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，方便居民就近辦理。
特殊病種辦理醫(yī)院 部分慢特病病種僅在指定醫(yī)院辦理，如結(jié)核病、艾滋病等傳染病需到鞍山市傳染病醫(yī)院或鞍山結(jié)核病醫(yī)院；精神病相關(guān)病種需到鞍山市精神衛(wèi)生中心；透析治療可在中心醫(yī)院、鞍鋼總院等多家醫(yī)院辦理。
二、辦理流程
申報(bào)時(shí)間
- 普通病種：每月前兩個(gè)工作日。
- 簡易認(rèn)定病種（如惡性腫瘤、透析、器官移植抗排異治療等）：隨時(shí)受理，3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 遇節(jié)假日自動(dòng)順延。
申報(bào)材料
- 本人身份證原件及復(fù)印件。
- 本人醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 與申報(bào)病種相關(guān)的近兩年住院病志復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章）或門診病歷、檢查報(bào)告等。
- 填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
認(rèn)定流程
- 參保人到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧?，醫(yī)院按診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。
- 初審合格后，由醫(yī)保中心聘請臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行復(fù)審、體檢（如需），并出具認(rèn)定結(jié)論。
- 簡易認(rèn)定病種由認(rèn)定醫(yī)院三日內(nèi)直接生成待遇。
- 普通病種復(fù)審結(jié)果于申報(bào)當(dāng)月最后一周完成，次月1號(hào)后可到申報(bào)醫(yī)院查詢結(jié)果并享受待遇。
三、注意事項(xiàng)
定點(diǎn)選擇
- 一個(gè)病種可選擇多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，統(tǒng)籌支付限額累計(jì)計(jì)算。
- 辦理時(shí)需依據(jù)《對照表》選擇對應(yīng)病種的認(rèn)定醫(yī)院，部分病種僅限指定醫(yī)院辦理。
待遇查詢
- 可通過“鞍山醫(yī)保”或“門慢服務(wù)”微信公眾號(hào)查詢認(rèn)定結(jié)果及待遇情況。
- 也可到申報(bào)醫(yī)院醫(yī)?？片F(xiàn)場查詢。
費(fèi)用報(bào)銷
- 門診慢特病所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的診療項(xiàng)目、藥品及醫(yī)用耗材費(fèi)用納入保障范圍。
- 一次處方量通常為一個(gè)月，特殊情況（如疫情期間）經(jīng)醫(yī)生評估可放寬至三個(gè)月。
- 高值藥品不納入門診慢特病費(fèi)用保障，按高值藥品政策執(zhí)行。
資格管理
- 待遇享受期到期后需重新申請認(rèn)定。
- 長期或5年期待遇，連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用將自動(dòng)停止待遇。
- 醫(yī)保部門將適時(shí)開展復(fù)核，建立電子臺(tái)賬加強(qiáng)管理。
2025年遼寧鞍山門診慢特病辦理地點(diǎn)已實(shí)現(xiàn)全市覆蓋，參保人可根據(jù)病種及居住地就近選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，辦理流程便捷高效，待遇保障水平持續(xù)提升，極大地方便了廣大慢特病患者的就醫(yī)與用藥需求。
