1份申請表+1份身份證復(fù)印件+1份病歷或出院記錄+1份檢查報告單+1份醫(yī)保憑證。
2025年安徽宣城申請門診特殊病種，需準備《宣城市門診慢特病病種待遇認定申請表》、身份證復(fù)印件、門診病歷或出院記錄、相關(guān)化驗檢查報告單，以及醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證等材料，通過線上或線下渠道提交，由專家審核，審核通過后即可享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇。
一、申請材料準備
《宣城市門診慢特病病種待遇認定申請表》
- 需到宣城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院領(lǐng)取。
- 填寫須真實、完整、清晰，尤其疾病名稱和既往病史部分要準確。
身份與醫(yī)保憑證
- 身份證復(fù)印件：正反面復(fù)印于一張A4紙。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：用于后續(xù)報銷和信息核對。
病歷與檢查資料
- 門診病歷或出院記錄原件及復(fù)印件：須有明確疾病診斷和治療經(jīng)過。
- 相關(guān)化驗檢查報告單原件及復(fù)印件：如血常規(guī)、影像學(xué)報告、病理報告等，需與申請病種直接相關(guān)。
二、申請渠道與流程
線上辦理
- 登錄“宣城市宣州區(qū)醫(yī)療保障局”微信公眾號、皖事通APP或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺。
- 按提示上傳申請表、病歷資料、檢查報告單等，等待專家審核。
- 一般5-20個工作日內(nèi)出結(jié)果，可在線查詢進度。
線下辦理
- 到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)療機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料。
- 材料齊全后，由工作人員初審并提交專家評審。
- 審核通過后，短信通知，可到定點醫(yī)院直接結(jié)算。
三、專家評審與注意事項
評審標準與周期
- 專家根據(jù)安徽省統(tǒng)一病種目錄和認定標準審核。
- 重點審核診斷是否明確、材料是否齊全、是否符合病種標準。
- 一般20個工作日內(nèi)完成評審，短信或電話通知結(jié)果。
材料真實性與補充
- 所有材料須真實有效，偽造將導(dǎo)致申請失敗并承擔(dān)法律責(zé)任。
- 若材料不全或不符合要求，需及時補充，否則影響審批進度。
報銷與待遇享受
- 審批通過后，持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
- 市外異地就醫(yī)需提前備案，備案后可直接報銷。
- 部分病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）可加快辦理。
材料名稱 | 是否必須 | 提交形式 | 主要用途 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
申請表 | 是 | 原件 | 病種認定申請 | 填寫完整、真實 |
身份證復(fù)印件 | 是 | 復(fù)印件 | 身份核實 | 正反面復(fù)印于一張A4紙 |
病歷或出院記錄 | 是 | 原件及復(fù)印件 | 證明疾病診斷及治療情況 | 須有明確診斷和詳細記錄 |
檢查報告單 | 是 | 原件及復(fù)印件 | 輔助疾病診斷 | 與申請病種直接相關(guān) |
醫(yī)?？?電子憑證 | 是 | 原件/電子版 | 報銷與信息核對 | 確保狀態(tài)正常 |
其他補充材料 | 視情況 | 原件及復(fù)印件 | 特殊病種額外證明 | 如手術(shù)記錄、病理報告等 |
辦理渠道 | 所需時間 | 優(yōu)點 | 缺點 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|
線上辦理 | 5-20個工作日 | 足不出戶、進度可查 | 需電子設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)支持 | 熟悉手機/電腦操作者 |
線下辦理 | 20個工作日內(nèi) | 可現(xiàn)場咨詢、材料當面提交 | 需親自到場、耗時較長 | 不熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 |
2025年安徽宣城申請門診特殊病種，只要按照官方要求備齊材料、如實填寫、選擇合適渠道提交，一般都能順利通過專家評審，及時享受醫(yī)保門診特殊病種待遇，極大減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。