具體資料清單及要求
2025年甘肅蘭州參保人員申請門診慢特病需提供身份證件、確診病歷、檢查報告、申請表格及醫(yī)??ǖ群诵牟牧?,具體要求需符合蘭州市醫(yī)保局當年政策。
一、基本身份材料
- 身份證明:申請人需提供有效期內(nèi)的身份證原件及復印件,未成年或無民事行為能力者需監(jiān)護人代辦并提供監(jiān)護關(guān)系證明。
- 醫(yī)保憑證:提交社會保障卡(醫(yī)保卡)原件及復印件,并確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷材料
- 確診證明:
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷書,明確標注疾病名稱、分期及病程(如惡性腫瘤需附病理報告)。
- 最近2年內(nèi)的門診/住院病歷(加蓋醫(yī)院公章)。
- 輔助檢查報告:
與疾病直接相關(guān)的影像學報告(CT/MRI)、實驗室檢驗單(血常規(guī)、生化等) 或??茩z查結(jié)果(如心電圖、眼底照相)。
三、申請流程文件
- 申請表格:
填寫蘭州市醫(yī)保局制定的《門診慢特病待遇認定申請表》(可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口或官網(wǎng)下載),需由主治醫(yī)師簽字確認。
- 其他證明:
異地就醫(yī)者需補充轉(zhuǎn)診證明;罕見病患者需提供罕見病目錄納入證明。
表:門診慢特病材料提交注意事項對比
| 材料類型 | 要求細則 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 復印件需清晰可見頭像及證件號 | 復印件模糊或過期證件不予受理 |
| 確診病歷 | 須包含主訴、查體、診斷結(jié)論三部分 | 缺項或未蓋章視為無效 |
| 檢查報告 | 需為醫(yī)保定點機構(gòu)出具的原始報告 | 非認可機構(gòu)報告需重新檢測 |
| 申請表填寫 | 醫(yī)師簽字欄需手寫,打印簽名無效 | 涂改超過3處需重新申領(lǐng)表格 |
四、特殊情形補充材料
- 委托代辦:提供代辦委托書及代辦人身份證。
- 政策銜接:若往年已通過認定,2025年續(xù)辦需提交上年度治療記錄及費用清單。
申請人應在材料齊全后提交至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),審核周期一般為15-30個工作日,通過后次年享受待遇。政策可能隨省級醫(yī)保目錄調(diào)整,建議提前咨詢蘭州市醫(yī)保服務(wù)熱線(0931-12393)或官網(wǎng)獲取最新動態(tài)。材料務(wù)必真實完整,虛假申報將承擔法律責任。