不是
2025年新疆喀什的共濟賬戶并非個人賬戶。個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險中屬于參保人個人的賬戶，資金由個人繳納部分和單位繳納的一定比例構成，主要用于支付個人自付的醫(yī)療費用等。而共濟賬戶是基于家庭共濟政策產(chǎn)生的，是職工參保人通過授權，將個人賬戶的結余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
（一）概念區(qū)別
- 個人賬戶 個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險制度中，為參保人設立的專屬賬戶。它是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合保障模式的一部分，賬戶內(nèi)的資金來源于個人繳納的醫(yī)保費用以及單位繳納費用的一定比例。其用途主要是支付參保人在就醫(yī)過程中需要個人承擔的費用，包括在定點醫(yī)療機構的門診費用、住院費用的自付部分，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的費用。
- 共濟賬戶 共濟賬戶是醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策的體現(xiàn)。職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權”的方式，把醫(yī)保個人賬戶的結余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。它打破了個人賬戶只能由參保人本人使用的限制，實現(xiàn)了家庭成員之間醫(yī)保資金的互助共濟。即使參與共濟的家人在外地，只要在當?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉賬，實現(xiàn)個人賬戶資金跨省共濟使用，這在2025年新疆有望進一步實現(xiàn)。
（二）使用范圍差異
- 個人賬戶 個人賬戶的使用范圍主要圍繞參保人自身的醫(yī)療消費。在定點醫(yī)院，參保人在門急診掛號、就醫(yī)、結算費用時，可使用個人賬戶支付個人負擔部分；住院登記和出院結算也可使用個人賬戶資金。在定點藥店，參保人持外配處方購藥或自主購藥時，也能用個人賬戶支付相關費用。不過，自2022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，只能在就醫(yī)、購藥等規(guī)定范圍定向使用。
- 共濟賬戶 共濟賬戶擴大了資金的使用人群范圍。開通個人賬戶就醫(yī)結算的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店均可實現(xiàn)家庭成員個人賬戶共濟，可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的由個人負擔的費用。而且在2025年新疆若實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用，共濟賬戶的使用地域范圍也將進一步拓寬。
（三）資金管理方式不同
- 個人賬戶 個人賬戶的資金管理相對獨立，屬于參保人個人所有。資金的收支情況由醫(yī)保部門進行記錄和管理，參保人可以通過相關渠道查詢。如2022年9月1日前已分配的個人賬戶資金（即已計入醫(yī)保專用存折或具有金融功能的社保卡中的資金）仍可隨時自由支?。蛔?022年9月1日起，個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，只能在規(guī)定范圍內(nèi)使用。
- 共濟賬戶 共濟賬戶的資金來源于參保人的個人賬戶結余資金，但在使用上需要經(jīng)過參保人的授權。參保人通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP、支付寶、微信小程序等登錄，進入“服務大廳”-“業(yè)務辦理”-“個人賬戶家庭共濟”—創(chuàng)建家庭成員組—選擇關系邀請成員—成員同意接受邀請—綁定賬戶，授權金額——設置扣款順序等一系列操作來實現(xiàn)共濟賬戶的建立和使用管理。
（四）舉例說明
| 案例 | 個人賬戶使用情況 | 共濟賬戶使用情況 |
|---|---|---|
| 本地就醫(yī) | 參保人小李在本地定點醫(yī)院門診看病，花費500元，其中個人負擔200元，他可以直接使用自己的個人賬戶支付這200元。 | 小李的父親在本地同一家醫(yī)院看病，個人負擔費用300元，若小李已將父親添加到共濟賬戶并授權，父親就可以使用小李共濟賬戶里的資金支付這300元。 |
| 異地就醫(yī) | 若小李到外地出差，在當?shù)囟c醫(yī)院看病，產(chǎn)生個人負擔費用400元，他可以使用自己的個人賬戶支付。 | 若小李的母親在外地生活，在當?shù)貐⒓恿嘶踞t(yī)保，看病產(chǎn)生個人負擔費用500元，2025年新疆實現(xiàn)跨省共濟后，小李可以通過醫(yī)保錢包向母親轉賬，使用共濟賬戶資金為母親支付這500元。 |
2025年新疆喀什的共濟賬戶和個人賬戶在概念、使用范圍、資金管理方式等方面都存在明顯區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于參保人更好地利用醫(yī)保政策，實現(xiàn)醫(yī)保資金的合理配置和有效使用，減輕家庭醫(yī)療負擔。