雅安市參保人員辦理門診特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)，主要在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定和待遇享受，雅安市醫(yī)療保障局作為主管單位負(fù)責(zé)政策制定與監(jiān)督 。
門診特殊病種的辦理，特別是病種的認(rèn)定服務(wù)，已下沉至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保人員在就醫(yī)時(shí)同步完成認(rèn)定，無(wú)需再專門前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。參保人員在確診符合條件的特殊疾病后，可在這些指定醫(yī)院直接申請(qǐng)認(rèn)定，經(jīng)審核通過后，即可按規(guī)定享受相應(yīng)的門診特殊病種醫(yī)保待遇。日常的治療和費(fèi)用結(jié)算也需在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 。雖然雅安市醫(yī)療保障局是政策的制定和管理部門，但具體的業(yè)務(wù)辦理（如首次認(rèn)定、資料提交等）通常由這些授權(quán)的醫(yī)院承擔(dān)，體現(xiàn)了服務(wù)下沉的便民舉措 。
一、 雅安市醫(yī)療保障局（政策主管與監(jiān)督機(jī)構(gòu)）
作為全市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門，雅安市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)制定和解釋門診特殊病種的相關(guān)政策、管理規(guī)范和待遇標(biāo)準(zhǔn) 。它不直接處理大部分參保人員的日常業(yè)務(wù)申請(qǐng)，但承擔(dān)著監(jiān)督、指導(dǎo)和政策咨詢的職能。對(duì)于政策疑問或特殊情況，參保人員可聯(lián)系該局。
- 主要職責(zé)：制定門診慢特病保障政策、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、管理醫(yī)?；稹?/li>
- 聯(lián)系方式：
- 地址：雅安市雨城區(qū)先鋒路30號(hào)
- 聯(lián)系電話：0835-5898216（政策咨詢）
二、 指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（業(yè)務(wù)辦理與待遇享受主體）
這是參保人員實(shí)際辦理門診特殊病種認(rèn)定、選擇治療機(jī)構(gòu)、進(jìn)行治療和結(jié)算費(fèi)用的主要地點(diǎn)。根據(jù)政策，雅安市已委托多家符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病種認(rèn)定服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“一站式”辦理 。
核心功能：
- 病種認(rèn)定：為參保患者進(jìn)行特殊疾病診斷，并完成醫(yī)保待遇的資格認(rèn)定。
- 治療服務(wù)：提供符合規(guī)定的門診特殊病種診療和藥品服務(wù)。
- 費(fèi)用結(jié)算：直接與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。
部分已知指定醫(yī)院名單：
醫(yī)院名稱
醫(yī)院等級(jí)
已知可辦理業(yè)務(wù)
地址
雅安市人民醫(yī)院
三級(jí)
門診特殊疾病繳費(fèi)、治療
雅安市雨城區(qū)城新區(qū)正興路333號(hào)（新院區(qū)）
四川省雅安市第四人民醫(yī)院
二級(jí)
特殊疾病門診管理、處方開藥
雅安市雨城區(qū)大興街道清溪路7號(hào)
雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)
特殊病種治療（曾為“明天計(jì)劃”定點(diǎn)）
雅安市雨城區(qū)熊貓大道中段
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
基層
“兩病”（高血壓、糖尿?。┱J(rèn)定與治療
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)
辦理流程（一般性）： * 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生診斷符合門診特殊病種標(biāo)準(zhǔn)。 * 醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑付ù翱谑芾碚J(rèn)定申請(qǐng)，審核相關(guān)病歷資料。 * 醫(yī)保部門（或授權(quán)醫(yī)院）審核通過后，參保人員選定一家或幾家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)作為特殊疾病治療醫(yī)院。 * 后續(xù)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，出示醫(yī)保憑證，按政策規(guī)定享受報(bào)銷。
2025年在四川雅安辦理門診特殊病種，參保人員應(yīng)首先前往具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和認(rèn)定，如雅安市人民醫(yī)院、四川省雅安市第四人民醫(yī)院等，具體名單可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院。雅安市醫(yī)療保障局位于雨城區(qū)先鋒路30號(hào)，是政策的源頭和監(jiān)督者，而日常的認(rèn)定與結(jié)算服務(wù)已廣泛下沉至各級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心，極大地方便了群眾。