5-7個(gè)工作日
在2025年，遼寧營(yíng)口居民辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表等核心材料，具體要求因病種類(lèi)型和參保類(lèi)型略有差異，整體流程需醫(yī)院初審與醫(yī)保局復(fù)核兩步。
（一）基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡（或醫(yī)保電子憑證截圖）
- 參保憑證（職工醫(yī)保需單位蓋章，居民醫(yī)保提供社區(qū)證明）
疾病診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的出院記錄或門(mén)診病歷（需含確診依據(jù)）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）等客觀檢查結(jié)果
- 近3個(gè)月內(nèi)持續(xù)治療記錄（如化療單、透析記錄等）
申請(qǐng)表格
- 《營(yíng)口市門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)領(lǐng)取）
- 需主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章
（二）特殊病種專(zhuān)項(xiàng)材料
惡性腫瘤
- 病理診斷報(bào)告（含免疫組化結(jié)果）
- 放化療方案或靶向治療證明材料
糖尿病并發(fā)癥
- 眼底照相報(bào)告（視網(wǎng)膜病變）
- 尿微量白蛋白檢測(cè)（腎病依據(jù)）
- 神經(jīng)肌電圖（周?chē)窠?jīng)病變）
尿毒癥透析
- 腎功能檢查（肌酐清除率＜15ml/min）
- 透析治療登記表（醫(yī)院血透中心蓋章）
表：不同參保類(lèi)型材料差異對(duì)比
| 材料類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 收入證明 | 近6個(gè)月工資流水 | 低保證明（如適用） |
| 異地就醫(yī) | 轉(zhuǎn)診單（市外就醫(yī)需備） | 居住證（異地參保者） |
| 代辦材料 | 授權(quán)委托書(shū)+代辦人身份證 | 社區(qū)證明（代辦人關(guān)系） |
（三）辦理流程與時(shí)效
初審階段
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍瞬牧希?strong>2個(gè)工作日）
- 系統(tǒng)錄入病種信息并上傳至醫(yī)保局
復(fù)核與公示
- 醫(yī)保局組織專(zhuān)家評(píng)審（3-5個(gè)工作日）
- 通過(guò)后官網(wǎng)公示（5天）
待遇生效
- 公示無(wú)異議后次月享受待遇
- 有效期一般為1-3年（需定期復(fù)審）
表：常見(jiàn)病種復(fù)審周期
| 病種 | 復(fù)審周期 | 需更新材料 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 2年 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄+用藥清單 |
| 器官移植 | 1年 | 抗排異藥物濃度檢測(cè) |
| 精神類(lèi)疾病 | 6個(gè)月 | 專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)診證明 |
辦理門(mén)診特殊病種需提前確認(rèn)病種目錄范圍，材料不全將導(dǎo)致審批延遲，建議通過(guò)營(yíng)口市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)或12345熱線獲取最新政策動(dòng)態(tài)，確保一次性通過(guò)審核。