?63個病種/2種病種同時申報/20個工作日內(nèi)完成認定?
2025年甘肅省門診特殊病種待遇申請需提供?身份證明、病歷資料、診斷證明及?？圃\療計劃?等核心材料，具體材料要求因病種而異。新政策將病種分為?Ⅰ類（全省統(tǒng)一63種）和Ⅱ類（地方補充病種）?，并允許同時申報兩種病種，統(tǒng)籌基金支付比例最高達90%。
?一、申請材料清單?
?基礎材料?
- ?身份證或社?？ㄔ皬陀〖?/strong>?：用于身份核驗。
- ?《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》?：需由認定機構現(xiàn)場填寫或線上提交。
?醫(yī)療證明文件?
- ?住院病歷或體檢資料?：初次申辦或復審需提供近半年內(nèi)與申請病種相符的住院病歷（含出院小結、檢查報告等），或醫(yī)保定點醫(yī)療機構的體檢報告。
- ?診斷證明?：須由二級及以上定點醫(yī)療機構副主任醫(yī)師以上職稱的?？漆t(yī)生出具，明確標注病種名稱及病情程度。
- ??？圃\療計劃?：包括治療方案、用藥清單及隨訪安排。
?病種專項材料?
- ?類風濕性關節(jié)炎?：需提供RF陽性或抗CCP抗體陽性報告，以及手關節(jié)X線/B超/核磁顯示滑膜炎或骨侵蝕的影像資料。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?：需提交抗核抗體陽性（>1:100）及補體C3/C4降低的檢驗結果，腎活檢陽性者可優(yōu)先認定。
- ?糖尿病伴有并發(fā)癥?：需提供血糖監(jiān)測記錄及并發(fā)癥相關檢查（如眼底檢查、尿蛋白定量等）。
?二、辦理流程與注意事項?
?申請渠道?
- ?線下辦理?：攜帶材料至戶籍地或現(xiàn)居住地的定點醫(yī)療機構（如縣醫(yī)院、中醫(yī)院）醫(yī)保窗口提交申請。
- ?線上辦理?：通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序上傳材料。
?認定時限?
資料齊全后，認定機構需在?20個工作日內(nèi)?完成審核，結果通過電話或公示通知。
?特殊情形處理?
- ?跨省異地就醫(yī)?：需選擇支持門診慢特病直接結算的定點醫(yī)療機構，并提前備案。
- ?復審要求?：部分病種（如類風濕性關節(jié)炎）每10年需復審一次，需重新提交近期病歷及檢查資料。
2025年政策進一步簡化流程，但需注意?材料完整性?和?病種匹配度?。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構，確保材料符合最新標準，避免因資料不全延誤待遇享受。