3個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年廣東省參保人員可通過線上平臺(tái)申請(qǐng)門診特定病種（門特）待遇，全流程數(shù)字化操作簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)提交材料的繁瑣步驟，申請(qǐng)人需確保參保狀態(tài)正常且符合病種范圍，系統(tǒng)支持多渠道提交與進(jìn)度查詢。
一、申請(qǐng)條件與材料要求
參保狀態(tài)
連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)滿6個(gè)月（補(bǔ)繳不算連續(xù)）
當(dāng)前處于參保有效期內(nèi)
病種范圍
納入廣東省門特目錄的37類疾病（如糖尿病、惡性腫瘤等）
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明
材料清單
材料類型 電子版要求 示例文件格式 身份證明 清晰彩色掃描件 .pdf/.jpg（小于5MB） 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章的原件掃描件 .pdf（需簽名+日期） 病歷資料 近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告 .docx/.pdf
二、線上申請(qǐng)操作流程
入口渠道
粵省事小程序：登錄后進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-門特申請(qǐng)”
廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：搜索“門特待遇核準(zhǔn)”在線辦理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)APP：支持綁定醫(yī)保卡的定點(diǎn)醫(yī)院端口
步驟說明
填寫個(gè)人信息與病種代碼（系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)醫(yī)保數(shù)據(jù)庫）
上傳材料并確認(rèn)電子簽名
提交后生成申請(qǐng)編號(hào)，可通過“進(jìn)度查詢”跟蹤審核狀態(tài)
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
環(huán)節(jié) 時(shí)限 結(jié)果通知方式 材料初審 1個(gè)工作日 短信/APP推送 專家復(fù)核 2個(gè)工作日 系統(tǒng)提示或電話聯(lián)系 最終核準(zhǔn) 3個(gè)工作日 電子憑證生成
三、注意事項(xiàng)與常見問題
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更：核準(zhǔn)后每年可變更1次治療機(jī)構(gòu)
待遇有效期：慢性病種（如高血壓）核準(zhǔn)后長(zhǎng)期有效，特殊病種（如器官移植）需每年復(fù)核
材料駁回原因：診斷證明未蓋章、病種代碼選擇錯(cuò)誤、參保狀態(tài)異常
線上申請(qǐng)系統(tǒng)通過AI預(yù)審與人工復(fù)核雙重機(jī)制保障準(zhǔn)確性，建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備完整材料以避免延誤。若對(duì)結(jié)果有異議，可在線提交申訴并上傳補(bǔ)充證據(jù)，醫(yī)保部門將在5個(gè)工作日內(nèi)反饋復(fù)核結(jié)論。