2025年甘肅臨夏州將30種門診慢特病及15類門診手術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及腫瘤介入治療等復(fù)雜手術(shù)，報銷比例最高達(dá)80%，顯著減輕患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（一）門診慢特病報銷政策
病種范圍
30種疾病納入保障，分為基礎(chǔ)病種（如高血壓、糖尿?。┖?strong>擴(kuò)展病種（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森?。?/p>
年度報銷限額根據(jù)病種分級設(shè)定，例如：
病種類型 年度限額（元） 報銷比例 高血壓（Ⅲ級） 5000 70% 惡性腫瘤放化療 20000 80%
認(rèn)定流程
- 需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及病史資料，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。
- 有效期3年，期滿需重新認(rèn)定。
（二）門診手術(shù)報銷細(xì)則
覆蓋項目
- 15類手術(shù)包括白內(nèi)障超聲乳化、冠狀動脈支架植入等，部分項目限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施。
- 起付線統(tǒng)一為500元，超出部分按比例報銷。
特殊待遇
貧困人口享受額外10%報銷傾斜，且免繳住院預(yù)付金。
甘肅臨夏通過動態(tài)調(diào)整病種目錄和差異化報銷政策，兼顧公平性與可持續(xù)性?；颊呖赏ㄟ^醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，進(jìn)一步簡化流程。