?6個(gè)月/線上2個(gè)工作日/全省互認(rèn)?
2025年廣東省?門診特定病種?(簡稱?門特?)異地就醫(yī)備案政策全面升級,覆蓋?異地長期居住人員?、?臨時(shí)外出就醫(yī)人員?等群體,通過?線上備案?和?持碼結(jié)算?實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接報(bào)銷,有效解決參保人員跨市就醫(yī)墊資難題。
一、政策核心內(nèi)容
?適用范圍?
- ?適用人群?:
- ?異地安置退休人員?(戶籍遷入異地)
- ?異地長期居住人員?(連續(xù)居住滿半年)
- ?常駐異地工作人員?(外派工作滿一年)
- ?臨時(shí)外出就醫(yī)人員?(轉(zhuǎn)診、急診等)
- ?適用病種?:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?10類門診慢特病?,2025年新增慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種病種跨省直接結(jié)算。
- ?適用人群?:
?備案流程與材料?
- ?線上辦理?:通過“?粵醫(yī)保?”小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交:
- 身份證/社保卡
- 《廣東省異地就醫(yī)登記備案表》
- 居住證、戶口簿、單位外派證明等(長期備案需提供)。
- ?線下辦理?:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即時(shí)辦結(jié)。
- ?有效期?:長期備案無時(shí)限,臨時(shí)備案為?6個(gè)月?。
- ?線上辦理?:通過“?粵醫(yī)保?”小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交:
二、就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
?直接結(jié)算條件?
- 提前完成備案,選擇已開通?異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 持醫(yī)保電子憑證或社??ň歪t(yī),門特病種待遇?全省互認(rèn)?,無需重復(fù)認(rèn)定。
?待遇差異?
- ?長期備案?:備案地與參保地?雙向享受?醫(yī)保待遇。
- ?承諾制備案?:僅限備案地使用,需在?7日內(nèi)補(bǔ)交材料?方可雙向開通。
三、注意事項(xiàng)
- ?選點(diǎn)限制?:
異地普通門診限?1家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?,住院不限;門特選點(diǎn)需根據(jù)病種單獨(dú)登記。
- ?材料真實(shí)性?:
承諾制備案若未按時(shí)補(bǔ)交材料,將影響后續(xù)備案資格。
- ?急診例外?:急診搶救無需備案,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接上傳標(biāo)志結(jié)算。
廣東省通過?統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程?和?數(shù)字化服務(wù)?優(yōu)化異地就醫(yī)體驗(yàn),參保人員需關(guān)注備案時(shí)效與材料要求,確保充分享受政策紅利。