3-5個(gè)工作日
2025年廣西玉林辦理門(mén)診特病需提交身份證明、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料及申請(qǐng)表等材料，具體要求因病種和參保類(lèi)型而異，需經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后生效。
一、基礎(chǔ)材料要求
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（代辦需提供代辦人身份證）。
戶(hù)籍或居住證明（非本地戶(hù)籍參保人需提供）。
醫(yī)保相關(guān)材料
社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（部分病種需連續(xù)參保滿(mǎn)1年以上）。
醫(yī)療證明文件
診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱(chēng)、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
病歷資料：包括門(mén)診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需提供近1年內(nèi)相關(guān)記錄。
治療方案：需由主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院科室公章。
二、特殊病種附加材料
| 病種類(lèi)型 | 附加材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄或腎移植手術(shù)證明 | 長(zhǎng)期有效（首次辦理需提供） |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告及化療/放療方案 | 2年內(nèi)有效 |
| 精神類(lèi)疾病 | 專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明及連續(xù)治療記錄（≥6個(gè)月） | 1年內(nèi)有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及抗排異治療方案 | 長(zhǎng)期有效（首次辦理需提供） |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)提交
線上：通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料電子版。
線下：提交至玉林市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
審核與公示
審核時(shí)限：3-5個(gè)工作日，復(fù)雜病例可延長(zhǎng)至10個(gè)工作日。
審核通過(guò)后，公示名單于醫(yī)保局官網(wǎng)（5個(gè)工作日），無(wú)異議后生效。
待遇享受
通過(guò)后次月起享受門(mén)診特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，年度報(bào)銷(xiāo)限額按病種分類(lèi)（如慢性腎功能衰竭年度限額10萬(wàn)元）。
關(guān)鍵提示：材料需確保真實(shí)有效，虛假信息將取消資格并追責(zé)；異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)；政策調(diào)整以玉林市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。