通常需要提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》、有效身份證明、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）以及與申請病種相關的完整病歷資料。

在2025年，新疆維吾爾自治區(qū)持續(xù)推進門診慢特病管理服務的規(guī)范化與便利化，旨在實現(xiàn)各統(tǒng)籌地區(qū)認定、管理、服務標準的統(tǒng)一 。申請門診特病待遇的參保人員，需向具備認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)提交規(guī)定材料，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)病種認定標準進行審核鑒定后，符合條件的即可享受相應的醫(yī)保待遇 。隨著“即申即享”等便民措施的推廣，申請流程正不斷優(yōu)化 。

一、 核心申請材料清單

申請門診特病的核心材料是確保資格認定準確性的基礎，所有材料均需真實、有效、完整。

1. 《門診慢特病病種待遇認定申請表》 此表是申請的正式文件，通常由受理的定點醫(yī)療機構(gòu)提供并指導填寫，部分地區(qū)的申請表可能稱為《門診特殊慢性病申報表》 。表格中需準確填寫個人信息、申請病種、既往病史及治療情況等。

2. 身份與醫(yī)保憑證 必須提供有效的身份證件（如身份證、戶口簿）原件及復印件，以及社會保障卡或通過手機等設備展示的醫(yī)保電子憑證，用于核實參保人身份和醫(yī)保狀態(tài)。

3. 與申請病種相關的醫(yī)學證明資料 這是認定是否符合門診特病標準的關鍵依據(jù)，要求資料能充分證明所患疾病的嚴重性、慢性特點及治療的必要性。通常包括：

   • 住院病歷（復印件）：加蓋醫(yī)院病案室公章的、與申請病種相關的完整住院病歷，特別是出院記錄、入院記錄、手術(shù)記錄等。
   • 門診病歷（原件或復印件）：詳細記錄了長期門診就診、診斷、治療和用藥情況的病歷。
   • 檢查檢驗報告單：如病理報告、骨髓細胞學檢查、影像學報告（CT、MRI等）、化驗單等，能直接支持診斷的客觀證據(jù) 。
   • 疾病診斷證明書：由醫(yī)生出具的正式診斷文件。
   • 長期用藥記錄：部分病種可能需要提供近半年或一年的連續(xù)用藥記錄，以證明治療的持續(xù)性 。

二、 不同病種與申請渠道的材料要求對比

不同門診特病病種因其診斷標準差異，對材料的具體要求也有所不同。申請渠道的便利性也影響著材料提交的便捷程度。

三、 材料準備的關鍵注意事項

為確保申請順利，避免因材料問題被退回，需注意以下幾點：

1. 材料時效性：部分病種要求提供近一年或近兩年內(nèi)的病史資料，對于時間較長的資料，可能需要補充近半年的相關檢查和治療記錄以證明病情持續(xù) 。
2. 材料完整性與真實性：務必確保所有提交的病歷、報告等資料真實有效，并盡可能完整。缺失關鍵診斷證據(jù)（如惡性腫瘤的病理報告）將直接影響認定結(jié)果。
3. 復印件要求：除特定原件（如身份證、社保卡需核驗）外，病歷、報告等通常需提供加蓋醫(yī)院公章的復印件。

提前咨詢：由于各統(tǒng)籌地區(qū)（如自治區(qū)本級、各地州市）的具體流程和要求可能存在細微差異 ，建議在準備材料前，先向參保地醫(yī)保部門或擬申請的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進行詳細咨詢，獲取最準確的清單。

申請2025年新疆門診特病待遇，參保人員需準備包含申請表、身份醫(yī)保憑證和詳實醫(yī)學資料在內(nèi)的完整材料包。隨著全區(qū)服務標準的逐步統(tǒng)一和“即申即享”等高效模式的推廣，申請流程正變得更加便捷，但提供符合認定標準的、真實完整的病歷資料始終是成功獲得門診慢特病資格的核心前提。