線上線下雙通道
2025年四川甘孜門診慢特病申報方式以“就近便捷”為核心，參保人員可通過線上平臺或線下定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，并需注意病種數(shù)量限制及預保留確認流程。

一、申報渠道

1. 1.線上辦理通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“四川醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序提交電子材料。支持代繳功能，添加被代繳人信息后完成支付。
2. 2.線下辦理攜帶身份證、社保卡及病歷資料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦提交申請。異地就醫(yī)人員需辦理備案后，在就醫(yī)地指定機構(gòu)認定，結(jié)果省內(nèi)互認。

二、認定流程

1.疾病確診

需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，慢性病需提供近1年病歷、檢查報告 。

2.材料提交

• 線上：上傳電子病歷、處方、費用清單等。
• 線下：提交紙質(zhì)版診斷證明、身份證復印件、社保卡 。

3.審核認定

醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)15個工作日內(nèi)組織專家評審，通過后次月生效 。

三、關(guān)鍵注意事項

1.病種限制

2025年起，參保人員最多可申報2種門診慢特病，原認定3種以上需在2024年12月25日前預保留病種 。

2.支付限額

多病種疊加時，累計支付限額增加50%，總限額不超過15萬元 。

3.異地結(jié)算

辦理異地備案后，可直接結(jié)算10種跨省慢特病費用（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等） 。

四、常見問題

1.材料不全怎么辦？

線下申請可獲“幫代辦”服務(wù)，由醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助補全資料 。

2.認定未通過如何處理？

15個工作日內(nèi)可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請復查 。

3.新納入病種如何申報？

2025年新增地中海貧血、結(jié)核病等11種病種，需重新提交診斷證明 。

四川甘孜2025年門診慢特病申報以線上線下協(xié)同、簡化流程為特點，參保人員需注意病種數(shù)量限制及跨省結(jié)算備案要求，及時通過官方渠道確認政策細節(jié)，確保待遇享受。