?2.8%計入比例/最多綁定5名家庭成員/優(yōu)先使用個人賬戶余額?
2025年吉林延邊醫(yī)保賬戶共濟(jì)扣款遵循"?優(yōu)先使用個人賬戶余額,不足時自動轉(zhuǎn)入綁定者賬戶?"的原則,退休職工個人賬戶按2021年基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%計入,在職職工標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整。家庭成員需完成備案登記后,方可在定點機(jī)構(gòu)共享賬戶資金支付醫(yī)療費用中的個人負(fù)擔(dān)部分。
?一、扣款規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)?
?個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)?
- ?退休職工?:自2024年1月1日起,按延邊地區(qū)2021年基本養(yǎng)老金平均水平的?2.8%?統(tǒng)一計入個人賬戶,較2023年的3.2%有所下調(diào)。
- ?在職職工?:2023年起調(diào)整計入標(biāo)準(zhǔn),具體金額未公開,但遵循省級統(tǒng)籌要求。
?共濟(jì)扣款順序?
- 家庭成員在定點機(jī)構(gòu)消費時,?優(yōu)先扣除其本人賬戶余額?;
- 余額耗盡后,系統(tǒng)自動從綁定者(如父母、配偶)的個人賬戶扣款;
- 若綁定者賬戶亦無余額,需重新申請其他符合條件的共濟(jì)人。
?二、使用范圍與限制?
?適用場景?
- 支付?定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?門診、住院費用的個人自付部分;
- 在?定點藥店?購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費用;
- 2025年新增支持跨省共濟(jì),近親屬在外省參保亦可使用。
?成員資格限制?
- 僅限?配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬?,且需已參加基本醫(yī)保;
- 每名參保人最多綁定?5名家庭成員?;
- 停?;虍惖貍浒笭顟B(tài)的賬戶不可參與共濟(jì)。
?三、操作流程?
?備案申請?
- 渠道:通過?延邊州醫(yī)保中心窗口?、"吉林醫(yī)保公共服務(wù)"微信小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP;
- 材料:需提供家庭成員醫(yī)保電子憑證及關(guān)系證明。
?扣款執(zhí)行?
- 就醫(yī)時出示本人醫(yī)保憑證,系統(tǒng)按順序自動扣款;
- 線上購藥需選擇"家庭共濟(jì)支付"選項并驗證綁定關(guān)系。
2025年延邊醫(yī)保共濟(jì)政策通過?降低個人賬戶劃撥比例、擴(kuò)大使用范圍?,強(qiáng)化了家庭互助功能,但需注意綁定時效性與賬戶余額監(jiān)控,避免因資金不足影響待遇享受。